目的:归纳《伤寒舌鉴》舌色苔色的应用规律,为临床外感热病的诊断提供帮助。材料与方法:以《伤寒舌鉴》为研究对象,结合《敖氏伤寒金镜录》、《伤寒观舌心法》、张璐父子的舌诊学术思想,从理论和应用两个角度系统地整理和分析书中的9篇总论、114种外感热病舌象和6种妊娠外感热病舌象的舌色苔色内容,总结《伤寒舌鉴》舌色苔色的应用规律。结果:1《伤寒舌鉴》舌色苔色在外感热病舌诊中的应用规律:淡红舌为正常舌象或热势尚浅者,若淡红色加深,则提示热势加重;若淡红色变暗,则提示心脏被伤。白苔主肺病;主寒邪伤人;主寒邪化热且热未结实;主热在卫分、气分。黄苔主胃病;主热在三阳腑;主热已入气分。紫舌主阳热酒毒、三阴寒证、血液被伤。蓝舌主中阳被伤,肝木独盛。霉酱色苔主邪与食合,停于中焦,易传肾脏。灰舌灰苔主三阴寒证;主病情重于黄苔,轻于黑苔。灰舌的病情重于灰苔。黑舌黑苔主肾病;主里证危重。黑舌的病情重于黑苔。2《伤寒舌鉴》舌色苔色在妊娠外感热病舌诊中的应用规律:孕期至少七个月的外感热病患者的舌色苔色可同时反映母子双方的病情。医生可通过察孕妇的舌色苔色来辨别孕妇里证的轻重,从而判断胎儿的安危。孕妇里证轻,则胎儿无大恙;孕妇里证重,则胎儿危。结论:《伤寒舌鉴》舌色苔色的总体应用规律为以舌色苔色初步地辨别外感热病的寒热病性、五脏病位、六经病位、卫气营血病位、孕妇表里病位、轻重病情。在辨寒热病性上,部分舌色苔色皆可主热,也可主寒。在辨病位上,舌色苔色只能定位到六经病位或卫气营血病位中的某一段范围,而不能具体到特定的某一经或某一证。在辨轻重病情上,黑舌黑苔和蓝舌主病情危重,并且还存在白苔-灰舌灰苔-黑舌黑苔的寒证病情加重舌色苔色变化路线和白苔-黄苔-灰舌灰苔-黑舌黑苔的热证病情加重舌色苔色变化路线。然非黑舌黑苔舌象和非蓝舌舌象亦可见死证。因此,舌色苔色虽在诊断上提供了重要参考,但要准确地进行辨证论治,仍需要四诊合参。