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目的:如何真正有效的减少“看病贵”是全国各地都在研究的问题,各地医保局尝试不同的方式用来解决住院费用过度增长问题。随着DRG的引进,各地区都在研究如何利用其进行医保支付改革,以此来控制医疗费用的过度增长。深圳市B医院是广东省深圳市试行C-DRGs医院之一,2019年开始试行按疾病诊断相关分组付费。本文通过对该院C-DRGs试点前和试点后的医疗费用等相关指标进行对比分析,以急性阑尾炎、冠心病、腰椎间盘突出、老年性白内障四种常见疾病为例对比实施前后的效果研究C-DRG是否影响医疗费用并梳理我院推行C-DRG的全过程,剖析C-DRG在我院试行过程中遇到的阻碍和挑战,解决并总结其规律,为其他地区、其他医院试点C-DRG提供借鉴和参考作用。方法:通过登录深圳市DRG管理系统,统计分析本医院DRG上传及分组情况;从病案系统分别导出2018年-2019年以急性阑尾炎、冠心病、腰椎间盘突出和老年性白内障为主要疾病诊断的住院病人病历(急性阑尾炎:2018年234例,2019年237例;冠心病:2018年248例,2019年228例;腰椎间盘突出:2018年303例,2019年304例;老年性白内障:2018年681例,2019年534例)且病历资料不包括病人职业、姓名和家庭住址,不涉及个人隐私;通过运用Excel 2013对数据进行整理,运用SPSS17.0对数据进行分析,计算深圳市B医院施行C-DRG前后急性阑尾炎、冠心病、腰椎间盘突出症和老年性白内障四种疾病的医疗总费用、药品费、检查费、材料费和手术费等相关数据并进行统计学比较。访谈B医院负责C-DRG实施的相关人员,就C-DRG相关问题进行咨询了解。结果:(1)深圳市B医院开展C-DRG情况优秀,C-DRG病历上传率和分组率都大于90%且主操作平均技术难度和主操作平均风险程度较高。(2)对比C-DRG试点医疗费用等相关指标发现试点后人均住院费用、人均药品费用、人均材料费用和人均检查费用对比试点前都有所下降,分别为1.2%、5.2%、3.0%、5.2%;但试点后的人均治疗费用和人均手术费用相较于试点前有所增长,分别为2.1%和1.2%。(3)C-DRG试点前后,急性阑尾炎、冠心病和腰椎间盘突出症疾病的平均住院日有显著性差异,其他指标均无统计学差异。结论:(1)保障病案首页质量是开展C-DRG的前提。加大病案首页相关培训,提高病案首页填写规范,才能推动C-DRG进一步开展。(2)C-DRG的推进有利于缩短住院天数。住院天数和医疗费用呈正比,C-DRG通过合理缩短平均住院日来控制住院费用的不合理增长。(3)C-DRG的实施影响住院患者医疗费用的结构变化。C-DRG通过规范医生的诊疗行为,减少“大处方、大检查”现象,使医疗费用结构更加合理。