【摘 要】
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目的:本研究基于母胎-儿童-青少年队列人群,进行的一项关于膳食与GDM研究。旨在探索孕前一年菌藻类食物摄入与妊娠期糖尿病的关联性。研究方法:本研究调查人群选自源于2017年度国家重点研发计划“精准医学研究”重点专项“东北区域自然人群队列研究”的子队列母胎-儿童-青少年队列,收集了2018年12月-2020年12月前来中国医科大学附属盛京医院妇产科做OGTT检测孕妇的相关信息。通过纳入排除,最终共纳
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目的:本研究基于母胎-儿童-青少年队列人群,进行的一项关于膳食与GDM研究。旨在探索孕前一年菌藻类食物摄入与妊娠期糖尿病的关联性。研究方法:本研究调查人群选自源于2017年度国家重点研发计划“精准医学研究”重点专项“东北区域自然人群队列研究”的子队列母胎-儿童-青少年队列,收集了2018年12月-2020年12月前来中国医科大学附属盛京医院妇产科做OGTT检测孕妇的相关信息。通过纳入排除,最终共纳入2152名研究对象。将孕妇孕前菌藻类按摄入频次分为“几乎不吃”、“<2-3次/周”、“≥2-3次/周”三类,本研究采用了方差分析以及卡方检验对三类中的连续性变量和分类变量差异进行分析。同时,另外采取了t检验和卡方检验来分析GDM组与非GDM组人群的差异性。用多因素logistic分析菌藻类食物摄入频次与GDM患病率之间的关系。最后我们以按年龄因素（≥35岁和<35岁）以及孕前BMI（BMI<18.5 kg/m~2,18.5 kg/m~2≤BMI<24kg/m~2,BMI≥24kg/m~2）为亚组,进行了亚组分析,各亚组的分析方式与上述相同。结果:研究表明,本研究的纳入人群中GDM患病率为21.28%。通过t检验和卡方检验的分析发现,GDM组与非GDM组的研究对象年龄、是否第一次怀孕、家族妊娠期高血压史、孕期身高、孕期体重、孕前BMI的差异有统计学意义。其中,孕前菌藻类食物GDM组的摄入水平高于非GDM组（8.09±0.34VS7.57±0.18,P=0.172;）,孕前蘑菇/金针菇等菌类摄入总水平非GDM组高于GDM组（4.55±0.12VS5.08±0.23,P=0.042*;）,且具有统计学意义。其中无论GDM组还是非GDM组,孕前蘑菇/金针菇等菌类摄入水平明显高于其他两类菌藻类食物木耳以及孕前海草（GDM组:4.55±0.12VS1.29±0.07VS1.72±0.12;非GDM组:5.08±0.23VS1.24±0.04VS1.77±0.06;）根据研究特点来对协变量进行调整,如年龄、孕前BMI、职业、是否第一次怀孕、家族妊娠期糖尿病史、家族妊娠期高血压史、口服避孕药以及总能量的摄入,logistic模型的结果表明,孕前各类菌藻类食物摄入与GDM之间无关联。同时,亚组分析结果显示,调整协变量因素后,发现在18.5≤BMI<24的孕妇中,<2-3次/周的孕前海草摄入频次是GDM的保护因素,且具有统计学意义（2-3次/周:OR（95%）=0.64（0.45,0.89）,P<0.05*）。另外发现,在孕前BMI≥24kg/m~2的孕妇人群中,<2-3次/周的孕前海草摄入频次是GDM的危险因素,且具有统计学意义。（2-3次/周:OR（95%）=1.43（1.06,1.96）,P<0.05*）。结论:孕前菌藻类摄入频次与GDM呈无统计学关联。由于相关的研究不多,今后还需要更多的研究和样本量来支撑二者之间的关联性。但本研究发现,在18.5≤BMI<24的孕妇中,孕前期蘑菇/金针菇摄入频次和GDM之间有关联性,且呈现保护作用。在孕前BMI≥24的孕妇人群中,孕前海草摄入频次和GDM有关联,且呈现危害作用。
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