护理专业学生职业安全教育模式探讨

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目的:1、构建护理专业学生职业安全知识、信念、行为问卷。2、全面了解护理专业学生的职业安全知识、信念、行为现状。3、系统整合护理职业安全教育内容,并探讨集中授课和分散授课对护理专业学生职业安全知识、信念、行为以及教育效果的影响。方法:1、护理专业学生职业安全知识、信念、行为问卷的构建:采用结构访谈法和德尔菲专家咨询法:1.1结构访谈法:提炼出相关主题,列出半结构的访谈提纲,用随机抽样方法抽取某三甲医院十名护理专业实习生分别进行访谈,访谈内容包括:(1)、接受职业安全知识教育的情况;(2)、职业安全知识了解情况;(3)、获得职业安全知识的途径。(4)、职业安全行为情况,访谈结束对访谈结果进行初步分析,列出问卷提纲。1.2德尔菲专家咨询法:选择来自护理管理、护理教育、卫生统计学及临床护理工作的20位专家,请专家将问卷的结构、内容、以及指标和二级指标包含的内容进行评定、经过两轮的专家咨询、采纳专家意见对问卷指标进行筛选、修改,对选项进行规范和调整;并进行统计学分析问卷的信效度最后确定问卷。2、问卷调查法:对2010年07月-2011年07月在河北医科大学第二医院实习的230名实习护士进行整群抽样,发放自行设计的护理专业学生职业安全知识、信念、行为问卷,调查实习三个月学生的职业安全知识、信念、行为现状。收回有效问卷195份,回收有效率为84.78%。3、实验性研究:分为两步,第一步:选取河北医科大学护理专业2008级2个本科班共108名(分别为58名、50名)同学为研究对象,以班级为单位分成2个组,实验前应用自行设计的“护理专业学生职业安全知识、信念、行为问卷”进行基线调查,并将调查结果做正态性、方差齐性检验和两独立样本t检验,结果发现两组学生在职业安全知识、信念方面没有差异;第二步:任选其中一组采用集中授课模式,由专职教师将整合的职业安全知识在2011年6月25日-29日5天(共36学时)时间内集中授课,第一天8学时,其余4天每天7个学时。另外一组采用分散教育模式,从2011年3月23日-2011年6月8日,每周3个学时,共12个教学周,共计36学时,由同一位专职教师讲解同样的内容,两组学生分别在授课结束时采用自行设计的同一问卷“护理专业学生职业安全知识、信念、行为问卷”进行调查。并将2组学生在进入临床实习3个月时做跟踪调查,再次发放“职业安全知识、信念、行为问卷”,了解接受不同教学方法的学生教育学生实习3个月时的职业安全知、信、行情况。4、统计方法:请20名专家评定量表的条目是否测定希望测量的内容,统计出专家中认为某条目能代表所要测量的内容范围的人数,再用公式CVR=(ni-N/2)/(N/2)计算出内容效度之比,所有调查数据采用SPSS13.0软件包进行统计学处理,对构建的问卷进行内部一致性信度、分半信度检验,对调查数据进行正态性和方差齐性检验,统计描述用均数±标准差,2种不同授课模式结果的比较用两独立样本t检验,2种模式教育前后比较用配对t检验。结果:1、构建了包含26个条目的“护理专业学生职业安全知识、信念、行为问卷”。其中知识方面10个条目,信念方面8个条目,安全行为采取措施方面8个条目。2、问卷的信效度:采用SPSS13.0软件包进行统计学处理,整体问卷Cronbach’s为0.867,知识、信念、行为方面的Spearman-Brown分半系数分别为0.763、0.665、0.733。问卷的条目是在借鉴相关文献、在20名专家(8名护理学和2名卫生统计学专家,10名具有5年以上工作经历的临床护士)的多次访谈指导下确定;计算问卷内容的效度分别为:知识方面平均效度为84%,信念方面平均效度为75%、行为方面平均效度为83.75%。3、临床实习护士职业安全知识得分偏低。应用护理专业学生职业安全知识、信念、行为问卷对195名临床实习护士进行调查,发现被调查者均未系统接受过职业安全教育;学生对职业安全知识了解平均得分为50.94,对经常遇见的针刺伤防护知识平均得分最高,为75.13,而对护理传染病人的防护知识掌握率相对较低,均分为44.744、通过实验研究,发现集中教育后学生在职业安全知识方面、信念方面得分高于教育前水平(P<0.01),分散教育后学生在职业安全知识方面、信念方面的得分也高于教育前水平(P<0.01),集中教育和分散教育的两组学生在职业安全知识、信念以及进入临床实习3个月时行为方面的得分比较有统计学差异(P<0.05),分散教育后学生职业安全知识、信念、行为方面的得分均高于集中教育后知识、信念、行为方面的得分。结论:1、构建了“护理专业学生职业安全知识、信念、行为问卷”。2、“护理专业学生职业安全知识、信念、行为问卷”有较好的信效度。通过对问卷的信效度检验,该量表内部一致性信度、分半信度、内容效度较好,达到统计学的基本要求,能满足专业测量的需要。3、护理专业学生的职业安全教育有待提高:护理专业实习生职业安全知识掌握情况不容乐观,虽然职业安全信念较高、但是采取职业安全的有效行为较差,护理专业学生职业安全教育值得重视,有待进一步完善和提高。4、系统的职业安全教育可以提高学生职业安全知识掌握程度、增强学生的职业安全意识,促进学生采取有效的职业安全行为。5、分散模式教育更适合于护理专业学生职业安全教育,通过两种职业安全教育的效果比较,分散模式要优于集中模式。
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