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目的:总结2015-AML03方案治疗91例儿童急性髓细胞白血病(AML)的疗效和分析预后影响因素。方法:2015年11月18日至2018年5月22日在重庆医科大学附属儿童医院确诊AML(非M3)91例,均按照2015-AML03方案化疗。应用SPSS24.0软件统计,采用Kaplan-Meier生存分析法和Cox回归模型对患儿的预后影响因素进行分析,各组生存比较采用log-rank检。结果:2015-AML03方案包括诱导I、诱导II、强化I和强化II四个疗程化疗,91例患儿中有21例放弃治疗或治疗过程中死亡,余70例患儿完成化疗方案,其中包括54例完成4个疗程化疗,16例完成1-3个疗程化疗骨髓缓解后选择异基因造血干细胞移植。54例完成四疗程化疗的中位时间为142天。诱导治疗I后骨髓细胞学完全缓解率(CR)为85.4%,MRD阴性(<0.1%)率48.1%。诱导治疗II后骨髓细胞学CR为95.2%,MRD阴性率76.2%。3年无事件生存率(EFS)为53.7%±6.9%,3年总生存率(OS)69.5%±6.2%。单因素分析示:MLL阳性、WBC≥100*10~9/L、初诊中高危是复发危险因素,WBC≥100*10~9/L、诱导治疗I第28天MRD阳性、AML1/ETO阴性、初诊中高危是影响无事件生存率的危险因素,初诊中高危、诱导治疗I第28天MRD阳性是影响总生存率的危险因素。多因素分析表明:WBC≥100*10~9/L、初诊中高危是复发的危险因素,初诊中高危、诱导治疗I第D28天MRD阳性是OS的危险因素,初诊中高危是EFS的危险因素。移植与非移植患者3年OS分别为85.6%±7.8%vs 62.5%±8.2%(p=0.144),非复发移植的3年OS为94.7%±5.1%。结论:2015-AML03方案疗效较好,诱导化疗快速达到骨髓缓解,AML患儿3年EFS达到53.7%±6.9%,3年OS达到69.5%±6.2%。基于细胞遗传学和分子生物学的危险程度分级以及诱导治疗I第D28天MRD影响AML的总生存率及无事件生存。诱导治疗I第28天骨髓细胞学未缓解对患儿的生存及预后影响无显著性差异。复发前移植能够提高生存率。