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【背景】吸烟是呼吸道炎症的一个主要的危险因素,最近研究发现吸烟可以引起鼻粘膜的慢性炎症,这可能与鼻息肉的形成有关。ICAM-1属于黏附分子中免疫球蛋白超家族中的成员,在白细胞游出的多个环节中起重要作用,它在炎症反应中的表达明显上调。趋化因子在选择性聚集中性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞等过程中起主要作用,其中MCP-1是调节单核巨噬细胞迁移和浸润的关键因子之一。然而,到目前为止还没有关于ICAM-1和MCP-1在吸烟和不吸烟鼻息肉患者组织中表达情况的报道。【目的】此实验主要探讨吸烟对鼻息肉组织病理学改变的影响及ICAM-1和MCP-1在吸烟和不吸烟患者鼻息肉组织中的表达,从而进一步阐明吸烟与鼻息肉发生之间的关系。【方法】鼻腔组织标本来自21例吸烟鼻息肉患者、22例不吸烟鼻息肉患者和10例吸烟正常对照组、10例不吸烟正常对照组。在普通光学显微镜下对吸烟鼻息肉和不吸烟鼻息肉组织的HE染色切片进行观察,并对基底膜增厚、间质水肿程度、粘膜下腺体形成、杯状细胞增生、单核细胞数目、多形核白细胞数目和炎症总细胞数目等七个方面内容进行评分。用免疫组织化学染色检测ICAM-1和MCP-1的组织表达。【结果】1、光镜下吸烟鼻息肉和不吸烟鼻息肉均可见腺体形成、杯状细胞增生、基底膜增厚、间质水肿、大量炎症细胞浸润等特征。但两组基底膜增厚、间质水肿程度、粘膜下腺体形成、杯状细胞增生、单核细胞数目、多形核白细胞数目和炎症总细胞数目在统计学上并无显著性差异(P>0.05),提示在此研究中吸烟并未对鼻息肉患者的组织病理学造成显著改变。2、用免疫组织化学染色技术检测发现吸烟和不吸烟患者鼻息肉组织中均有ICAM-1和MCP-1的表达。其中ICAM-1主要表达在鼻息肉组织上皮基底部、活化的血管内皮以及炎症细胞胞膜上,MCP-1则主要表达在鼻息肉组织粘膜上皮、腺上皮以及炎症细胞胞膜上,正常鼻粘膜上皮层可见少量的ICAM-1及MCP-1阳性细胞。不吸烟患者鼻息肉组织中ICAM-1、MCP-1的表达显著高于不吸烟正常粘膜(P<0.001)。吸烟患者鼻息肉组织中ICAM-1、MCP-1的表达显著高于吸烟正常粘膜(P<0.001)。吸烟患者鼻息肉和不吸烟患者鼻息肉组织中ICAM-1、MCP-1的表达并无显著性差异(P>0.05)。【结论】吸烟并未对鼻息肉患者的组织病理学造成显著改变。机体可能通过增加鼻粘膜上皮ICAM-1和MCP-1的表达参与到鼻息肉组织的炎症反应。