【摘 要】
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目的:观察不同灸量热敏灸对寒湿型腰椎间盘突出症患者临床症状的改善情况,探讨热敏灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的适宜灸量。方法:选取2021年01月至2021年12月期间就诊于我院针灸科、骨科,符合纳入标准的70例寒湿型腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为观察A、B两组,其中观察A组（个体化的消敏饱和灸量组）35例,观察B组（超饱和灸量组）35例,采用热敏腧穴探查法在双侧大肠俞与腰俞构成的三角区域（大
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目的:观察不同灸量热敏灸对寒湿型腰椎间盘突出症患者临床症状的改善情况,探讨热敏灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的适宜灸量。方法:选取2021年01月至2021年12月期间就诊于我院针灸科、骨科,符合纳入标准的70例寒湿型腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为观察A、B两组,其中观察A组（个体化的消敏饱和灸量组）35例,观察B组（超饱和灸量组）35例,采用热敏腧穴探查法在双侧大肠俞与腰俞构成的三角区域（大肠俞-腰俞-对侧大肠俞）探及灸感最明显的热敏腧穴。观察A组在上述灸感最明显的热敏腧穴施灸,灸至灸感消失为度,观察B组在灸感消失后继续施灸20分钟,两组患者均每日治疗1次,周一至周六,共治疗两周,合计12次,观察患者治疗前后改良日本骨科学会腰痛评分表（Modified Japanese Orthopaedic Association Score,M-JOA）、视觉模拟评分量表（Visual Analogu e Scale,VAS）及中医证候积分的变化,并进行疗效评定,评价时点为治疗前、治疗2周后。结果采用SPSS24.0统计,P＜0.05则认为差异有统计学意义。结果:最终共纳入70例患者,两组患者在性别、年龄、病程、治疗前VAS评分、M-JOA评分、中医证候积分比较上差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。1.两组治疗前后VAS评分比较:组内比较,治疗后两组患者VAS评分均较治疗前降低,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;组间比较,两组患者治疗后VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。2.两组治疗前后M-JOA评分比较:组内比较,两组患者治疗后M-JOA评分均较治疗前降低,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;组间比较,两组患者治疗后M-JOA评分差异无统计学意义（P＞0.05）。3.两组治疗前后中医证候积分比较:组内比较,两组治疗后中医证候积分均较治疗前降低,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;组间比较,两组患者治疗后中医证候积分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。4.治疗后总体疗效比较:治疗后A组的有效率为91.4%,B组的有效率为88.5%,两组总体疗效差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:1、热敏灸能有效改善寒湿型腰椎间盘突出症患者的疼痛指数、临床症状、日常生活能力。2、个体化的消敏饱和灸量组和超饱和灸量组治疗寒湿型腰椎间盘突出症患者的疗效相当,但消敏饱和灸量组更具一定优势,在保证临床疗效的基础上所需施灸时间短,节约医疗成本、人力、物力资源,值得临床推广。
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