祛痰益气法治疗持续性姿势-感知性头晕的临床观察

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目的:本课题通过祛痰益气法联合常规西药治疗持续性姿势-感知性头晕痰阻气虚证的临床研究,观察治疗后中医证候量表、眩晕障碍程度评定量表及医院焦虑抑郁量表的评分改善情况,对治疗结果进行客观评价,为临床治疗持续性姿势-感知性头晕提供新思路。方法:选择符合持续性姿势-感知性头晕痰阻气虚证纳入标准的患者60例,按随机对照的原则,分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组给予草酸艾司西酞普兰治疗,治疗组给予加味半夏白术天麻汤联合艾司西酞普兰治疗。两组均以14天为一疗程,连续治疗2个疗程。记录两组治疗前后眩晕障碍评定量表(DHI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、中医证候积分量表的评分变化情况。通过SPSS25.0对相关数据进行统计学分析,观察加味半夏白术天麻汤对持续性姿势-感知性头晕相关指标的影响。结果:1.眩晕障碍评分比较:治疗后两组眩晕障碍评分均较治疗前降低,差异具有显著性意义(P<0.01);治疗后治疗组的评分低于对照组,差异具有显著性意义(P<0.01);治疗组有效率为86.67%,对照组有效率为63.33%,差异具有显著性意义(P<0.01)。2.焦虑抑郁评分比较:治疗后两组焦虑抑郁评分均较治疗前降低,差异具有显著性意义(P<0.01);治疗后治疗组的评分低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组有效率为83.33%,对照组有效率为73.33%,两组之间的疗效差异无统计学意义(P>0.05)。3.中医证候单项积分比较:经秩和检验,治疗后治疗组有两项(恶心、失眠)分值P>0.05,提示无统计学意义,有八项(头晕目眩、头昏沉、倦怠乏力、胸闷、呕吐痰涎、汗出肢冷、纳差、便溏)分值P<0.05,提示有统计学意义;治疗后对照组有四项(胸闷、呕吐痰涎、失眠、汗出肢冷)分值P>0.05,提示无统计学意义,有六项(头晕目眩、头昏沉、倦怠乏力、恶心、纳差、便溏)分值P<0.05,提示有统计学意义;治疗后两组单项积分比较,经秩和检验,有五项(头昏沉、失眠、恶心、纳差、便溏)分值P>0.05,提示无统计学意义,有五项(头晕目眩、倦怠乏力、胸闷、呕吐痰涎、汗出肢冷)分值P<0.05,提示有统计学意义。4.中医证候总积分比较:治疗后两组中医证候总积分均较治疗前降低,差异具有显著性意义(P<0.01);治疗后治疗组的评分低于对照组,差异具有显著性意义(P<0.01);治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为56.67%,差异具有显著性意义(P<0.01)。5.安全性分析:两组在治疗前后未出现不良反应,各项安全性指标较治疗前未见明显异常。结论:祛痰益气法联合西药对改善持续性姿势-感知性头晕痰阻气虚证患者的眩晕障碍程度、中医临床症状方面有明显效果,在改善焦虑抑郁状态方面效果不明显;在临床治疗过程中安全性良好,值得进一步深入研究推广。
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