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目的：分析21世纪初湖南省安仁县居民恶性肿瘤死亡分布特点及疾病负担,确定高危人群,为恶性肿瘤的防治提供科学依据。方法：采用全国第三次死因回顾性抽样调查方法,收集湖南省安仁县2004-2005年居民恶性肿瘤死亡资料,计算人群恶性肿瘤的粗死亡率、标准化死亡率、死亡构成、潜在减寿年数(YPLL)及其相关指标,分析恶性肿瘤的死亡分布规律。结果：1.2004-2005年,安仁县恶性肿瘤粗死亡率为134.12/10万,标准化死亡率为98.26/10万。粗死亡率男性163.29/10万,标准化死亡率为120.50/10万；女性粗死亡率102.44/10万,标准化死亡率为74.03/10万,男性高于女性(u=1789.87,P<0.01)。2.肿瘤死亡率排前五位的依次为：肝癌、胃癌、肺癌、白血病和食管癌。前10位恶性肿瘤中以消化系统肿瘤为主。3.2004年,2005年及两年合计恶性肿瘤总的死亡水平随年龄增大而增高、(χ2=934.78,P<0.001,χ2=934.78,P<0.001,χ2=2383.87,P<0.001),60岁后各种恶性肿瘤的死亡率升高更明显。4.2004-2005年恶性肿瘤死亡率山区高于盆地(分别为141.97/10万和123.27/10万,χ2=5.060，P=0.024),农村高于城镇(分别为137.66/10万和91.57./10万,χ2=8.955,P=0.003)。5.潜在减寿年数(years of potential life lost,YPLL)男女合计排名前5位的恶性肿瘤依次为：肝癌、胃癌、白血病、肺癌和脑瘤；男性前5位排名同上；女性前5位为肝癌、胃癌、宫颈癌、白血病和肺癌。6.平均潜在减寿年数((average years of potential life lost,AYPLL)男性(16.53人年)小于女性(17.00人年)；男女合计AYPLL排名前5位的恶性肿瘤依次为：白血病、鼻咽癌、脑瘤、宫颈癌、肝癌。结论：1.2004-2005年安仁县恶性肿瘤总体死亡率男性高于女性,山区高于盆地,农村高于城镇。死亡水平随年龄增大而增高,有向年轻化发展的趋势；60岁以上人群为恶性肿瘤死亡的高危人群。2.该县恶性肿瘤主要以肝癌、胃癌、食管癌等消化系统肿瘤死亡率最高,应有针对性地开展综合防治工作。3.造成该地区“早亡”致寿命损失的恶性肿瘤以肝癌、肺癌、脑瘤、白血病、宫颈癌危害最大,应着力加强对以上肿瘤的防治。