国医大师徐景藩清肠化湿灌肠方治疗轻中度溃疡性结肠炎活动期的疗效评价

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目的选用临床、对照研究方法,通过与西医治疗组对照,评价徐景藩教授清肠化湿灌肠方治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)的疗效,从而为制定轻中度溃疡性结肠炎患者的治疗方案奠定基础。方法选择江苏省中医院脾胃病科收治的轻中度UC活动期病人进行研究,中医证型均符合湿热内蕴证,共60例,将其分为治疗组30例,对照组30例。治疗组予徐景藩教授清肠化湿灌肠方联合西药治疗;对照组予西药治疗。总疗程为12周,研究其临床缓解率、中医症状疗效、粘膜组织学积分、Mayo评分等。结果本研究表明:在临床缓解率方面,治疗组中临床缓解25例;对照组中临床缓解17例,治疗组临床缓解率83.33%,对照组临床缓解率56.66%;经X2检验比较(P<0.05),证实治疗组疗效优于对照组。在临床有效率方面,治疗组中临床有效29例;对照组中临床有效23例,治疗组临床有效率96.66%,对照组临床有效率76.66%,经X2检验比较(P<0.05),证实治疗组疗效优于对照组。同时在中医证候疗效方面,治疗组的总有效率96.66%;对照组的总有效率80%,经卡方检验比较(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗结束复查肠镜肠粘膜愈合18例,对照组复查肠镜肠粘膜愈合10例,经x2检验(P<0.05),表明治疗组的粘膜愈合率优于对照组。治疗组在肠镜积分、Mayo评分、粘膜组织学积分三个方面的疗效上优于对照组(P<0.05)。组内比较,两组在改善患者中医临床症状均有疗效(P<0.05)。组间比较,两组在缓解腹痛、脓液血便症状方面无统计学差异(P>0.05);但是在缓解腹泻、口干口苦、里急后重、小便短赤、肛门灼热症状方面存在差异性(P<0.05),表明治疗组改善腹泻、口干口苦、里急后重、小便短赤、肛门灼热症状的疗效优于对照组。两组在生存质量分析方面存在差异性(P<0.05),表明治疗组疗程结束后生存质量优于对照组。结论经过系统评价,本研究中徐景藩教授清肠化湿灌肠方联合西药治疗轻中度溃疡性结肠炎活动期的治疗方案临床疗效证实优于单用西药治疗,有临床进一步研究及推广应用的必要性。
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