X线造影单平面Simpson法与Ferlinz右前斜位法计算右室容积的比较

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目的:通过X线右心室造影单平面Simpson法与Ferlinz右前斜位法计算右室容积的比较,探讨单平面Simpson法计算右室容积的准确性,为计算右室容积、评价右室功能提供一种实用的方法。方法:选择2007年5月-2009年2月在河北医科大学第三医院心血管内科就诊,冠状动脉造影大致正常,窦性心律,无右室血流动力学异常,无心力衰竭、瓣膜病及先天性心脏病,无严重肝肾功能障碍的患者30例。其中男性18例,占60%,女性12例,占40%。年龄30-76岁,平均54.2±10.76岁。采用数字减影心血管造影系统以右前斜位30°行右心室造影,逐帧回放找到右心室舒张末及收缩末期图像。以Ferlinz单平面右前斜位法、单平面Simpson法分别计算右心室收缩末期容积(right ventricular end-systolic volume,RVESV)、右心室舒张末期容积(right ventricular end-diastolic volume ,RVEDV),并计算出右心室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)。结果:X线心室造影单平面Simpson法计算得出RVESV为83.91±19.78ml , RVEDV为156.31±25.76ml , RVEF为46.65±6.26%。Ferlinz单平面右前斜位法计算得出的RVESV为86.56±16.21ml , RVEDV为159.48±22.82ml , RVEF为45.95±4.95%。两种方法算得的RVESV (t=1.89,P=0.0682>0.05),RVEDV (t=1.84,P=0.0755>0.05)无统计学差异,求得的RVEF无统计学差异(t=1.03,P= 0.3109>0.05)。直线相关回归分析表明,X线心室造影单平面Simpson法与Ferlinz单平面右前斜位法计算RVESV (r =0.937,P<0.001)、RVEDV(r=0.948,P<0.001)均有显著相关性。结论:1.单平面Simpson法计算RVESV、RVEDV有较高准确性,可以用于右心室容积测定。2.利用单平面Simpson法计算得出的RVESV、RVEDV求出的RVEF可以用于右心室功能评定。
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