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目的目前临床上对臂丛神经上干(C56)根性撕脱伤较多采用两种术式:即Oberlin手术+副神经移位至肩胛上神经+桡神经肱三头肌长头肌支移位至腋神经前支(Oberlin等手术)及同侧C7移位修复上干+副神经移位于肩胛上神经。本文通过对比两者的手术疗效,希望能找到治疗C56损伤的最佳手术方案。方法2000年12月～2008年2月,我们对21例C56损伤患者分别采用Oberlin等手术或同侧C7移位修复上干这两种手术方案。根据术式将其分为两组:接受Oberlin等手术的患者(Oberlin等手术组)13例,男11例,女2例;年龄17～52岁,平均年龄32.9岁。病因:颈部刀具切割伤1例,车祸伤9例,机器伤1例,重物坠肩伤1例,手术误伤1例。受伤到手术时间平均113天。接受同侧C7移位术的患者(同侧颈C7组)8例,皆为男性;年龄20～49岁,平均年龄29岁。病因:颈部刀具切割伤3例,车祸伤5例。受伤到手术时间平均52天。术后随访此21例患者肩外展、肩外旋的角度,并记录三角肌、冈下肌、屈肘肌肌力。结果Oberlin等手术组:接受Oberlin等手术的13例患者,平均随访时间1.5年。肩外展20°-175°,平均75°,三角肌肌力达M4(MRC)者2/13例(15.4%),M3者3/13例(23.1%),其余8人为M2或以下;肩外旋0°-160°,平均59°(无效肩外旋为0°),冈下肌肌力达M4者3/13例(23.1%),M3者1/13例(7.7%),其余9人为M2或以下;肱二头肌肌力达M4以上者6/13例(46.2%),M3者6/13例(46.2%),1人为M2。所有患者术后未出现尺神经支配区感觉与肌肉的麻痹,肱三头肌肌力同术前相比无明显改变。同侧C7组:接受同侧C7移位术的8例患者,平均随访时间1.8年。肩外展5°-180°,平均60°,三角肌肌力达M4者1/8例(12.5%),M3者1/8例(12.5%),其余6人为M2或以下;肩外旋0°-120°,平均27°(无效肩外旋为0°),冈下肌肌力达M4者1/8例(12.5%),M3者1/8例(12.5%),其余6人为M2或以下;屈肘肌肌力达M4者3/8例(37.5%),M3者2/8例(25%),其余3人为M2或以下。术前背阔肌功能与术后疗效的相互关系:4例术前背阔肌肌力正常者,在行同侧C7移位术后,屈肘肌力M4者3例,M3者1例;而4例术前背阔肌肌力减退者,仅1例屈肘肌力达到M3,其余3人为M2或以下。结论两种手术方案均能取得较好的疗效;如能通过术前、术中检查确认患者C7功能良好,则同侧C7移位术由于切口较少,便于手术操作等优势,应被作为首选。