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目的:探讨茴香枳术汤(HX-S)对实验性大鼠粘连性肠梗阻的影响,为深入探讨茴香枳术汤对粘连性肠梗阻的作用机制提供实验依据。
方法:(1)模型研究:采用浆膜剥脱法建立大鼠粘连性肠梗阻模型,分别于造模后第3、5、7天,共3个时间点,每时间点6只进行数据采集;观察大鼠的一般情况变化,测量大鼠体重、行腹部彩色多普勒超声、立位X线检查;股动脉取血,检测血浆D-乳酸含量、组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量;肠管做病理切片,观察模型复制情况。(2)药理研究:按随机数字表将大鼠分为正常组、模型组、大承气汤组(DS),HX-S低剂量组(HX-SL),HX-S中剂量组(HX-SM),HX-S高剂量组(HX-SH)。正常组正常饲养,其余组大鼠按照浆膜剥脱法复制大鼠粘连性肠梗阻模型,模型复制成功后(即造模后第7天开始)正常组和模型组两组灌服生理盐水1ml/100g,DS组灌服1.43g/ml大承气汤1ml/100g,HX-SL、HX-SM、HX-SH三组分别灌服1.13g/ml、2.25g/ml、3. 38g/ml的茴香枳术汤汤液1ml/100g,每日一次。(3)指标测定:治疗后每日观察大鼠一般情况,称重,综合判断营养状况;治疗后第3、5、7天行彩色多普勒超声检查大鼠肠系膜上动脉主干血流速度以及小肠肠管壁厚度、拍摄腹部立位X线片;股动脉取血,检测血浆D-乳酸的变化、病变肠管匀浆,测量肠组织SOD活性、MDA含量的变化,并切取部分病变肠管行组织形态学检查。
结果:(1)模型研究:与正常组比较,模型组大鼠一般情况较差,体重明显下降(P<0.01),肠系膜上动脉主干血流速度明显增快,小肠肠管壁明显增厚(P<0.01),腹部立位X线片出现气液平面或有大量积气积液,血浆D-乳酸含量明显增加(P<0.05),组织SOD活性明显下降(P<0.05),而组织MDA含量显著增加(P<0.05);病理观察符合粘连性肠梗阻。于第7天粘连性肠梗阻模型复制成功。(2)药理研究:茴香枳术汤可以改善粘连性肠梗阻大鼠营养状况,使大鼠体重恢复(P<0.05);降低肠系膜上动脉主干血流速度(P<0.01),恢复小肠肠管壁厚度(P<0.01),降低血浆D-乳酸含量(P<0.01),升高组织SOD活性和降低MDA含量(P<0.05)。HX-S治疗后,大鼠肠粘连逐渐松解,小肠粘膜逐渐恢复正常。
结论:应用浆膜剥脱法可有效建立大鼠粘连性不完全肠梗阻的模型。茴香枳术汤具有良好的治疗粘连性肠梗阻的作用。