牙本质肩领形态对上颌前磨牙桩核冠的体外抗力研究分析

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目的:运用体外力学测试法及有限元法以研究分析上颌前磨牙行桩核冠修复后,不同位置形态的牙本质肩领对患牙抗力性能的影响。方法:将离体的上颌前磨牙于体外完成根管治疗后,建立不同牙本质肩领情况的模型(A组:环形牙本质肩领;B组:腭侧完整牙本质肩领;C组:颊侧完整牙本质肩领;D组:邻面完整牙本质肩领),完成纤维桩植入,树脂核堆塑及金属冠修复后,进行体外力学加载,观察其抗力强度。同时结合CBCT扫描技术和有限元分析软件,建立出不同位置牙本质肩领的桩核冠修复模型(A组:环形牙本质肩领;B组:腭侧完整牙本质肩领;C组:颊侧完整牙本质肩领;D组:近中侧完整牙本质肩领;E组:远中侧完整牙本质肩领),分析各小组牙体硬组织等效应力和最大主应力分布情况结果:体外力学加载结果显示A组抗折强度明显高于B、C组和D组(p<0.05,p=0.037,p=0.001,p=0.004),而其余小组间未发现显著性差异(p>0.05)。有限元法分析结果表明C组最大等效应力峰值最大(64.53MPa),A组等效应力峰值最小(50.87MPa),最大主应力C组最大(47.34 MPa),A组等效应力峰值最小(43.04MPa)结论:保留完整牙本质肩领可有效增强上颌前磨牙桩核冠的抗折强度;牙体组织缺损较多时,尽量保存上颌前磨牙腭侧的牙本质肩领可能会避免应力直接作用于牙本质与树脂之间粘结层,提高患牙的抗折能力。
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