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目的：
口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是一种较常见的口腔黏膜慢性炎症性疾病,其病理特征为上皮下固有层淋巴细胞带状浸润及基底层细胞液化变性等。T细胞介导的细胞免疫反应被认为是该病主要发病机制,并有大量证据表明OLP可能是一种自身免疫性疾病。
Th17细胞的生成通路IL-17/IL-23炎症轴在多种自身免疫性疾病和炎症性疾病中起关键性作用,并涉及多种皮肤病和黏膜疾病,如银屑病,炎症性肠病(IBD)等。口腔黏膜与皮肤和肠黏膜有相似的组织结构,并结合OLP的病理表现特点,推测在OKLP中IL-17、IL-23也有相似的表达情况。
OLP病损中糜烂型和网状型较常见且有代表意义,本实验应用免疫组化、Realtime-PCR分别对人两型OLP组织中IL-17、IL-23蛋白和mRNA的表达进行了检测,分析IL-17、IL-23与两型OLP的相关性,以探讨在两型OLP的局部病损中IL-17、IL-23的表达及意义,为深入研究OLP的发病机制提供理论依据。
方法：
收集30例OLP患者病变组织,根据临床表现结合病理学诊断分为网状型、糜烂型共两组,另收集10例正常口腔黏膜作为对照。采用免疫组化、Real Time-PCR对IL-17、IL-23进行蛋白水平和mRNA水平的检测,采用SPSS11.0统计软件对数据进行处理。其中各组间的积分吸光度值和基因初始模板量比值的差异比较采用单因素方差分析(ANOVA)方法,并进行SNK-q检验进行组间两两比较。
结果：
1、免疫组化检测；
在网状型和糜烂型OLP中部分上皮细胞和固有层的胞浆呈棕褐色,为IL-17蛋白、IL-23蛋白在OLP组织中阳性染色的表达。IL-17的IOD值在糜烂型OLP组织中高于网状型OLP和正常黏膜组织,且有统计学意义(P＜0.05);IL-17的IOD值在网状型OLP组织与正常黏膜组织之间差异无统计学意义(P＞0.05);IL-23的IOD值在糜烂型及网状型OLP组织中均高于正常黏膜组织,且具有统计学意义(P＜0.05),糜烂型及网状型OLP组织间的差异无统计学意义(P＞0.05)。
2、Real Time-PCR技术检测；
IL-17mRNA、IL-23mRNA在各组组织中均有表达,但表达的强度不同。IL-17在糜烂型OLP中表达高于网状型OLP和正常黏膜,且有统计学意义(P＜0.05);在网状型OLP组织与正常黏膜组织之间差异无统计学意义(P＞0.05)。IL-23在糜烂型OLP及网状型OLP组织中均高于正常黏膜组织中,且有统计学意义(P＜0.05);糜烂型及网状型OLP组织间的差异无统计学意义(P＞0.05)。
结论：
1、网状型和糜烂型OLP中IL-23的表达在蛋白质水平和mRNA水平上都明显高于正常黏膜组织,提示IL-23可能参与了两型OLP的疾病过程。
2、糜烂型OLP中IL-17的表达在蛋白质水平和mRNA水平都明显的高于正常黏膜组织,提示IL-17可能参与了糜烂型OLP的疾病过程。