论文部分内容阅读
原发性高血压是多因素疾病,它是冠心病、脑卒中、左室肥厚、急性心肌梗死等心血管疾病的独立危险因素。目前有研究表明,仅有50%的高血压患者能受益于抗高血压的治疗,不同个体对同一降压药物的反应性存在着明显差异,其影响因素很多,其中遗传因素可能与个体之间降压疗效的差异相关。筛选降压疗效相关基因的研究,对于临床中避免使用无效或低效的抗高血压药物,从而改善目前低控制率现状有重要的意义。 肾素血管紧张素系统(RAS)与激肽释放酶-激肽系统(KKS)是体内参与血压调节的两个重要系统。ACEI主要通过干预RAS及KKS而发挥其降压作用。RAS基因多态性与ACEI降压疗效研究较多,而KKS与ACEI降压疗效相关性研究尚未见报道。近年缓激肽β2受体(BDKRB2)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、G蛋白β3亚单位(GNB3)在血压调节中的作用备受重视。本研究探讨我国汉族原发性高血压患者BDKRB2基因启动子区-58T/C多态性、eNOS基因第7外显子的G894T多态性、GNB3基因第10外显子C825T多态性分布及其与ACEI降压疗效的相关性。 研究对象与方法:本研究对象来源于国内多中心的临床试验,选择1-2级原发性高血压患者(诊断标准参照1999年中国高血压防治指南标准),经安慰剂治疗2周后,分别给予咪达普利5mg/日或贝那普利10mg/日。治疗3周后,如果坐位DBP≥90mmHg,则剂量加倍,继续治疗3周,第6周末观察降压疗效。采用聚合酶链反应(PCR)分