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目的:评估术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)预测BCLC A-C期肝癌患者行肝癌切除术后的预后效果。方法:收集2009年11月-2014年11月在宁夏医科大学总医院肝胆外科行肝癌切除手术,且术后病理检查为原发性肝细胞肝癌患者的临床和病理资料111例。使用受试者工作特征曲线(ROC)找到术前NLR的最佳截断值是2.04,再分为NLR≥2.04和NLR<2.04组,然后将BCLC A、B、C期的肝癌患者进一步分层分析。预后影响因素的单因素和多因素分析均采用COX回归模型。用Kaplan-Meier法计算无瘤生存率和总生存率。结果:NLR≥2.04和NLR<2.04组与各临床和病理因素之间无明显差异。111例患者1、3、5年无瘤生存率(DFS)分别为:52.25%、27.93%、25.23%,总生存率(OS)分别为:81.98%、60.36%、49.55%。NLR与肝硬化严重程之间度差异有统计学意义,但进一步相关性分析显示无差异。NLR与门脉高压之间无显著性差异。单因素分析显示AFP≥400ng/ml、NLR≥2.04、有腹水的患者比AFP<400ng/ml、NLR<2.04、无腹水的患者DFS时间短,而NLR≥2.04、AFP≥400ng/ml、TBIL>17.1umol/L的患者比NLR<2.04、AFP<400ng/ml、TBIL≤17.1umol/L的患者OS时间短,不同分化程度和BCLC分期间OS时间有差异。多因素分析显示NLR为复发的独立危险因素,NLR<2.04与NLR≥2.04的患者相比前者的DFS更长。NLR、TBIL、分化程度为死亡的独立危险因素,OS时间NLR<2.04、TBIL≤17.1umol/L均比NLR≥2.04、TBIL>17.1umol/L的患者长,OS时间高分化和中分化患者好于低分化的患者,高分化与中分化患者之间相比差异无统计学意义。分层分析显示BCLC A期NLR<2.04与NLR≥2.04患者的相比DFS时间无显著性差异,OS时间NLR<2.04的患者比NLR≥2.04的患者长,B期NLR<2.04与NLR≥2.04的患者相比DFS和OS时间无显著性差异,C期NLR<2.04的患者OS时间好于NLR≥2.04的患者,DFS时间无显著性差异。结论:NLR的最佳截断值是2.04。NLR≥2.04比NLR<2.04接受肝癌切除术的患者OS和DFS时间均短。NLR可以做为预测肝癌患者接受手术切除后的预后指标。NLR TBIL、分化程度是肝癌切除术后预后的独立危险因素。肝硬化严重程度会影响NLR,门脉高压不会影响NLR。