目的:评价CTU影像诊断方法的真实性、可靠性及收益,探讨其对上尿路梗阻性疾病的诊断价值。方法:收集新疆医科大学第一附属医院2008年1月～2008年8月经多层螺旋CT尿路造影检查的49例患者的CTU影像资料及其中40例患者的KUB加IVU检查影像学资料。所有49例病例均行多层螺旋CT平扫、动脉期、静脉期,延时期四期扫描,对所获容积数据进行三维重建处理。主要的重建方法有:最大密度投影、多平面重建、容积再现和曲面重建。然后分别分析CTU三维图像表现同KUB加IVU图像,做出影像质量评价及诊断,追踪手术和病理诊断或临床治疗结果进行比较研究。结果:CTU图像质量优、良、差占样本总数的71.43%(35例)、26.53%(13例)、2.04%(1例);对上尿路梗阻性疾病的定位诊断符合率为100%,定性诊断符合率为93.88%。KUB加IVU组图像质量优、良、差占样本总数的20%(8例)、50%(20例)、30%(12例);对上尿路梗阻性疾病的定位诊断符合率为77.5%,定性诊断符合率为35%。CTU检查方法和KUB加IVU检查方法在诊断上尿路梗阻性疾病之间的差异有显著统计学意义。(p<0.01)。根据具体引起上尿路梗阻的病因不同,CTU的贡献价值不同。结论CTU检查方法比KUB加IVU检查方法提供更多的诊断信息,并且能对上尿路梗阻性疾病做出较准确的定位、定性诊断,是值得临床应用和推广的泌尿系上尿路梗阻性病变的检查手段。