【摘 要】
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目的:本项研究通过对肺结节患者的基本信息、肺结节相关疾病资料、临床症状表现及体质状态等内容进行临床问卷调查,探究肺结节患者的体质状态情况,以及不同体质状态类型在肺结节患者群体中的分布情况,总结归纳其体质状态类型与肺结节的发病联系。为中医药临床治疗肺结节病例从状态论治角度提供参考依据。方法:从北京中医药大学东方医院张晓梅教授的名医堂门诊收集340例符合纳入标准的肺结节患者,通过微信发放根据2009年
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目的:本项研究通过对肺结节患者的基本信息、肺结节相关疾病资料、临床症状表现及体质状态等内容进行临床问卷调查,探究肺结节患者的体质状态情况,以及不同体质状态类型在肺结节患者群体中的分布情况,总结归纳其体质状态类型与肺结节的发病联系。为中医药临床治疗肺结节病例从状态论治角度提供参考依据。方法:从北京中医药大学东方医院张晓梅教授的名医堂门诊收集340例符合纳入标准的肺结节患者,通过微信发放根据2009年中华中医药学会正式发布的《中医体质分类与判定》制定而成的体质调查问卷,并让患者在医师的指导及帮助下完成问卷的填写,通过调查问卷所采集的信息来调查研究肺结节患者的中医体质状态。问卷收集完成后,由调查者进行检查,根据相关标准,筛选合格资料,根据《中医体质分类与判定》中的判定标准对患者体质状态进行判断;同时在临床接诊患者的过程中通过《中医四诊记录表》记录患者的中医症候特点,并结合患者的中医四诊信息、体质状态综合分析判断患者的病机状态。完成数据收集后,建立EXCEL数据库,将收集所得患者的一般资料、临床资料、症候证型资料以及体质状态资料分类录入,对各项资料进行统计分析,将实性结节患者、磨玻璃结节患者、混合磨玻璃结节患者的数据进行分类录入,并将患者的体质状态资料与其他临床相关资料进行相关分析,分析对比体质状态及其影响因素。结果:本项研究显示,在参与此次体质调查的肺结节患者群体中,以女性患者及中老年患者占比较高,有吸烟史、长期呼吸道异物接触史或呼吸系统慢性疾病史的患者肺结节检出率低于无吸烟史、长期呼吸道异物接触史或呼吸系统慢性疾病史的患者;结节性质分布方面以磨玻璃结节患者占比>实性结节占比>混合磨玻璃结节占比。本项研究中呼吸系统症状积分的调查统计显示,患者群体的积分平均值为5.53分,属于呼吸系统症状“非常不明显”,且占82.65%的患者呼吸系统症积分属“0-9分”(呼吸系统症状“非常不明显”)。在中医问诊调查中,占53.53%的患者有畏寒和/或畏热症状,占52.65%的患者有汗出异常;占34.71%的患者感有头部不适;占58.24%的患者感有躯体疼痛不适。本项研究中体质状态判定为偏颇体质的患者占全体研究对象的76.47%,倾向于偏颇体质的患者占全体研究对象的7.35%,两者总计占全体研究对象的83.82%;平和质患者占全体研究对象的10.29%,基本上是平和质的患者占全体研究对象的5.88%,两者总计占全体研究对象的16.18%。研究结果显示超过八成肺结节患者存在偏颇体质状态的问题。本项研究中肺结节患者群体主要呈现出偏颇体质状态,其中以阳虚质、气虚质、痰湿质、气郁质为主要体质状态。多数患者呈现多种偏颇体质并存的状态,兼夹体质状态的分布差异未在不同性质结节以及多发肺结节患者中体现出来。本项研究针对不同性质结节患者的体质状态进行分析比较,平和质与偏颇体质在不同性质肺结节患者群体中的分布无明显差异。但偏颇体质的分布中,实性结节患者偏颇体质分布主要以痰湿质、气虚质、阳虚质、湿热质为主,四者分布差异不显著;磨玻璃结节患者偏颇体质分布中主要是阳虚质、痰湿质、气虚质、气郁质,四者分布存在显著差异,其中以阳虚质分布占比最高。本项研究中近四分之一的患者至少合并有除肺部外的其他部位的结节/息肉/囊肿等,其中以并发甲状腺、乳腺部位的结节患者较多,且以阳虚质、气郁质及痰湿质为主要体质状态。肺结节发病与体质状态存在关联,并且两者相互影响;本研究所呈现出的患者体质状态与肺结节本虚标实的病机呈一致性,患者群体临床症状较不显著,从体质入手对肺结节患者进行从状态施治,是治疗肺结节的有效方法。
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目的:萎缩性胃炎癌前病变和早期胃癌具有高发病率、低检出率的双重特性,早期有效干预,切断进展途径,是晚期胃癌防治的重要窗口。由于多数患者早期并未表现出特异性症状和体征,治疗不及时导致诊治率仍然较低。现有的中、西医治疗方法存在疗效不理想、副作用突出、手术并发症等问题。中医药理论对于指导萎缩性胃炎癌前病变和早期胃癌的防治具有一定优势。因此,本研究以临床需求为导向,在前期相关文献调研的基础上,通过理论与临
背景:类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以侵袭性、对称性多关节炎为主要临床表现的全身性自身免疫病,除了造成关节强直、畸形,使患者丧失基本劳动力外,还可导致造成呼吸系统、血液系统、神经系统等全身多系统损害,并诱发焦虑、抑郁、睡眠障碍等一系列并发症,严重影响患者生存质量。有报道指出,约54%-70%患者伴发睡眠障碍,导致患者出现睡眠障碍的因素较多,如高疾病活动度、免疫
重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)作为一种神经系统免疫病,可累及人体多个肌群,主要表现为眼睑下垂、复视、眼球活动障碍、构音障碍、吞咽障碍、咀嚼障碍、头颈活动不利、四肢肌肉无力甚至呼吸困难等症,目前主要的治疗方法为药物、手术、血浆置换,患者在接受上述药物系统治疗后,仍有大部分患者收效甚微或者症状好转后反复发作,同时还会面临语声无力、疲劳、失眠、焦虑抑郁等症状的困扰,给患者的身体、
<正>作为班级建设的关键人物,班主任正面临着前所未有的专业成长挑战。学校对班主任的要求,已经不仅仅是管好班级常规、处理好班级事务。近年来,广东省深圳市光明区玉律学校持续开展“校园四季”学生活动,推进校园生活的系统重建,这就意味着班主任必须能够带领班级进行日常生活的重建。那么,班主任的成长能否跟上学校学生工作的变革?
目的:通过对肺结节合并甲状腺结节患者中医临床特征的收集分析,总结肺结节合并甲状腺结节的中医证素分布和体质分布,拟探讨中医关于本病的病因病机,为临床辨体、辨证治疗本病提供参考。方法:通过对中国知网、万方等数据库文献调研选取肺结节和甲状腺结节常见症状,参考朱文锋教授主编的《证素辨证学》,制定“证素采集表”,同时制定“基础信息收集表”,中医体质量表使用中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定》。在征得患
背景:随着痛风发病率的增高和对痛风的深入研究,痛风并发肾结石逐渐受到关注。痛风患者肾结石的形成与高尿酸血症及尿酸盐沉积有关,肾结石发病率比正常人高出200倍,约为35%~40%。痛风相关肾结石发病隐匿,典型症状不常见,部分患者肾结石出现在痛风性关节炎发病之前,容易漏诊。肾结石一旦形成可能会造成梗阻、肾实质损害,增加患者死亡风险。因此有效防治肾结石,避免肾脏损害是当前需要重点关注的问题。目前西药的选
研究背景慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是多种病因引起的,病情呈进行性发展的临床综合征。我院肾病科长期从事中医药防治CKD的工作,收治诊疗相关疾病,制定中西医结合的治疗方案。目前尚未有对我科肾活检资料整理研究的相关工作。分析整理其中相关数据,探究肾脏病病理类型与中医证候的相关性,对于寻求中医药防治CKD的有效方案具有重要意义。研究目的以北京中医药大学东方医院肾病科
目的通过运用“通络解喑”针法治疗脑卒中后痉挛型构音障碍,可以客观地评价其临床诊疗效果,为脑卒中后痉挛型构音障碍的治疗,提供更加安全有效、可行的方案,同时也为“通络解喑”针法在临床的广泛应用,提供更多的科学依据。方法采用随机对照与临床试验设计的方法,按照本研究的诊断和纳入准则,将符合标准的60例脑卒中后轻中度构音障碍患者,分为治疗组和对照组两个观察组,每组随机分配30名患者。两组病例均对症给予脑卒中
<正>一个真正对当事人有帮助的过程,应该是将目标放诸于全人类的过程。——莫雷诺《谁该生存》心理剧是一种行动体验式团体心理治疗方法,倡导自发性、创造力、此时此刻、好奇与冒险等理念,注重营造安全空间,引导人们用演出的方式呈现问题、探索问题和解决问题。心理剧疗效显著,因而得到很多心理工作者的喜爱,在国内发展迅猛,已经开始应用到心理卫生、专业训练、学校、企业等领域。一、莫雷诺与心理剧心理剧(psychod