慢性肾衰是各种慢性肾脏疾病发展到一定阶段，肾组织严重受损，肾功能失常后出现的一系列代谢紊乱和临床症状综合症。西医血液透析、腹膜透析虽较大程度上能延长患者寿命，但它只是一种替代疗法，不能从病理上起到治疗作用，也不适用于慢性肾衰早中期治疗，现代医学缺乏针对慢性肾衰病理改变的药物。中医文献很早就有相关方面的描述，而且中医药对慢性肾衰治疗具有独特的优势.本文综述了祖国医学关于慢性肾衰病名、病机，治疗进展，以及近年来慢性肾衰中西医诊治情况。杜雨茂教授是全国百名名老中医之一，从事肾脏病临床40余年，在肾脏病方面积累了丰富的临床经验，对慢性肾衰从病名、病机，辨证施治到处方用药方面已形成独到见解的学术思想。杜雨茂教授治疗慢性肾衰自制方有：补肾健脾化浊汤、滋阴益肾汤、疏利降浊汤、温阳扶肾降浊汤、化瘀降浊扶肾汤，可有效的缓解慢性肾衰的病情进展，改善和恢复肾功能。慢性肾衰在临床表现症状复杂多样，病程较长，病机虚实夹杂，正邪消长变化，临床诊治难度很大。中医治疗注重整体观念和辨证论治，杜雨茂教授治疗慢性肾衰处方具有制方严密，配伍严谨，药精量妥的特点。本文通过搜集杜雨茂教授治疗慢性肾衰临床病例和医学著述，主要研究他临证时辨证论治技巧、处方用药特点以及组方配伍规律，从而指导临床用药。杜老临证谨守病机，有是证用是药，本文从辨虚实标本缓急、辨脏腑、辨邪实、辨寒热、辨证与辨病、以及重视疾病的养护等方面，探讨杜老师治疗慢性肾衰的辨证技巧。探讨补肾健脾化浊汤、滋阴益肾汤、疏利降浊汤、温阳扶肾降浊汤、化瘀降浊扶肾汤的组方用药规律，总的来看，体现了寒热并用，温清消补诸法并用，辛开苦降，升降相伍等配伍特点，临床辨证论治与辨病相结合。用药配伍规律体现在药物选择尽量要求滋而不腻，补而不滞，凉而不寒，温而不烈，一药多效，药量根据患者体质和病情酌定，药精量妥，目的以平为期。