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研究背景 目前,肝炎、感染、创伤、肿瘤等引起的晚期终末肝衰竭的患者越来越多,对于肝衰竭或肝功能支持替代方法成为临床的一大难题。现在的临床治疗方法包括肝脏移植、肝细胞移植、肝脏干细胞移植。其中原位肝移植是治疗急性肝功能衰竭、终末期肝病、代谢性肝病最为有效的方法,但是由于其供体来源极其有限,技术要求高,经济费用大,很难满足众多患者需要,许多患者在痛苦的等待中死亡。肝细胞移植也开展了数十年,其操作简单,价格便宜,曾经颇为流行,但由于其供体缺乏和免疫排斥反应问题而影响到进一步的发展。肝脏干细胞是近几年研究的热点,由于其来源于自体而没有移植后的免疫排斥反应,是合适的肝脏损伤后肝衰竭的移植物并有望成为一种新的临床方法。但经过研究发现,肝脏本身干细胞的数量极其微少,并且其在体外增殖较为困难,限制了这个研究的发展前景。 骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,MSCs)在一定条件下可以定向分化成为某种成体干细胞、成体细胞或者横向分化为多种组织细胞的潜力被证实了,因而备受人们关注,又有研究发现:它可能是肝脏干细胞的来源之一,也有证据表明MSCs在肝脏损伤的修复中起到非常重要的作用。在此过程中,MSCs的分离、培养和性质鉴定等方面的研究取得了一定进展。骨髓干细胞是成体干细胞中的主要来源部分,它主要由间充质干细胞与造血干细胞组成。造血干细胞在胚胎早期具有分化成内、中、外三个胚层的潜能,以后