外固定架结合撬拨复位治疗胫腓骨粉碎性骨折的临床研究

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nlqysb
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目的:通过外固定架结合撬拨复位治疗胫腓骨粉碎性骨折,评价其在治疗过程中的总体疗效及临床应用。方法:在黑龙江中医药大学附属第一医院骨科及哈尔滨市第五医院采集病例,回顾性分析我院自2010年7月-2013年1月采用单臂外固定器固定治疗的胫腓骨粉碎性骨折,依入院顺序将符合纳入标准的68名患者按随机数字表随机分为治疗组和对照组,每组34名患者,其中男性54例,女性14例,年龄24~62岁;左侧36例,右侧32例。受伤原因:交通事故41例,高处坠落伤12例,其他伤15例。二组均接受住院一般治疗。治疗组:撬拨复位外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折。对照组:切开复位钢板内固定治疗胫腓骨粉碎性骨折。使治疗组与对照组进行比较。结果:68例均获得随访,获得随访时间6月-34个月,平均23.6个月。治疗组中34例均未见骨折不愈合及严重畸形愈合,按照Paley骨折愈合标准评分:优21例(骨折愈合,无复发感染,局部畸形<7。,肢体不等长<2.5cm),良9例(骨折愈合,再加上述后3项的任意2项),中2例(骨折愈合,再加上述后3项者的任1项),差1例(骨折未愈合或再骨折,或以上后3项均不满意),优良率88.3%。其中发生延迟愈合3例,有1例针道感染(无深部感染),未发生骨不愈合。膝、踝功能未受影响。未见肌肉萎缩。对照组优16例,良8例,中6例,差4例,优良率70.6%。对照组延迟愈合6例病人(约占17%),切口感染2例,骨折不愈合2例。结论:外固定支架治疗胫腓骨骨折具有创伤小、固定稳定、并发症少、功能锻炼早、经济适用、不破坏骨折周围血液循环、有利于骨折愈合,通过治疗组和对照组的观察比较,外固定架结合撬拨复位固定治疗胫腓骨粉碎性骨折优于切开复位内固定,符合生物学固定理论,且骨折临床愈合快,尤其适用于合并严重软组织损伤,需长期换药或合并血管、神经损伤的患者。
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