我国长期护理保险费率测算研究

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20世纪70年代以来,国外纷纷建立长期护理保险制度,取得了相当的成效,我国在长期护理商业保险领域进行了一定的探索,在长期护理社会保险领域也有了一定的试点经验,总结和吸取试点的经验与教训,尽快在我国建立统一的长期护理保障体系迫在眉睫。长期护理保险制度的建立是应对人口老龄化的重要措施,其不仅能满足老年人长期护理服务需求,提高老年人生活保障,还能使年轻人全身心投入工作,拉动老龄护理产业发展,促进就业与经济社会发展。2015年12月,中央经济工作会议明确提出“要降低社会保险费,研究精简归并’五险一金’”。在我国“五险一金”费率居高不下、企业社会保险缴费压力繁重,以及制造业企业面临巨大挑战,减轻企业生产经营负担迫在眉睫的大背景下,若要建立以社会保险制度为主要框架的强制性长期护理保险制度,势必要考虑到企业与员工适度的费率承担能力。本文基于现有数据和方法模拟全面的长期护理社会保险制度,并在此基础上对长期护理保险费率进行测算,这种长期护理保险财务可行性的研究将对我国长期护理保险制度的建立提供重要参考和依据。本文在界定失能、长期护理服务和长期护理保险的概念、内容、特征以及产生与发展的基础上,对国外典型国家长期护理保险制度进行了比较分析和经验借鉴,总结了包括长期护理津贴模式、长期护理社会保险模式和长期护理商业保险模式在内的三种典型长期护理保险模式的特征,并对其在我国的适用性进行了分析,然后对我国长期护理保障体系的构建进行了合理设想。为了对我国长期护理保险总体费率进行预测,文章在个人生命周期内的保险精算平衡模型基础上,建立了现收现付制的长期护理保险财务平衡模型。从基本的人口预测模型出发,通过长期护理风险发生率建立人口模型与长期护理需求人数之间的关系,通过青岛市长期护理服务收费标准建立长期护理总费用规模与需求人数的关系;然后,在假定不同范围缴费人群的情况下,依据现收现付制横向平衡模型得出我国2010年到2060年长期护理保险总体缴费率的一般水平。最后,从失能率的影响因素、城乡失能率差别、不同年龄和性别人群的失能率差异以及人口宏观数据和其他简化处理等五个角度对可能引起结果误差的因素进行了分析,认为当前我国长期护理保险制度的建立需要明确厘清长期护理保险和基本医疗保险的界限,需要制定统一的失能程度鉴定和护理等级评估标准,需要建立强大的信息网络系统。
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