论文部分内容阅读
目的:检测ATF5(Activating transcription factor 5)蛋白在脑胶质瘤组织和正常脑组织中的表达情况,探讨ATF5表达与脑胶质瘤患者临床特征和预后的关系。方法:收集2014年4月至2018年08月在遵义医学院附属医院神经外科手术后病理证实并存档的胶质瘤组织标本52例,另选取8例脑部正常脑组织标本作为对照组,采用免疫组织化学方法检测ATF5在脑胶质瘤组织和正常脑组织中的表达水平。对患者进行电话与门诊随访,回顾性分析随访满3年或进展的脑胶质瘤患者组织病理标本和临床资料(包括性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤位置和治疗方法),行单因素和多因素分析ATF5表达水平与患者临床病理特征及预后的相关性。结果:ATF5在正常脑组织中不表达,在Ⅰ级~IV级脑胶质瘤组织中均表达,两组比较具有统计学差异(P<0.01);Ⅳ级脑胶质瘤组织ATF5表达水平显著高于Ⅰ级~Ⅲ级脑胶质瘤组织表达水平(P<0.05),而Ⅰ级~Ⅲ级脑胶质瘤组织间ATF5表达水平无统计学差异(P>0.05)。c~2检验分析显示,ATF5表达水平与胶质瘤病理分级具有相关性(P<0.05),高级别胶质瘤组织ATF5表达水平显著高于低级别胶质瘤组织表达水平,但与年龄、性别、肿瘤大小均无明显相关性(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,ATF5蛋白高表达患者的总生存时间(overall survival,OS)显著差于ATF5低表达患者,具有统计学差异(P<0.05);ATF5蛋白高表达的胶质瘤患者的无进展生存期(progression-free survival,PFS)也差于ATF5低表达患者,具有统计学差异(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析还显示,年龄≥50岁、高级别胶质瘤患者的OS显著低于年龄<50岁及低级别胶质瘤的患者(均P<0.05));手术联合同期放化疗的患者在32月内OS显著长于单纯手术患者(P<0.05),但远期生存两者无明显差异(P>0.05);患者的预后与性别、肿瘤大小、肿瘤位置也无明显相关性。COX多因素分析显示,患者年龄(HR 0.089,P=0.004)、治疗方法(HR 0.193,P=0.041)均为胶质瘤预后的独立危险因素。结论:1.ATF5在脑胶质母细胞瘤组织中呈高表达,与胶质瘤病理分级可能具有相关性,ATF5高表达的胶质瘤患者预后明显差于ATF5低表达患者;2.胶质瘤患者年龄、病理分级和治疗方法均为影响脑胶质瘤患者预后的危险因素,而胶质患者的年龄和治疗方法也是影响其预后的独立危险因素;3.ATF5表达水平为胶质瘤患者预后可提供一定临床参考价值。