探讨复方电解质溶液预输注对丙泊酚注射痛的影响

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目的:探讨麻醉前预输注复方电解质溶液(勃脉力A,Plasma Lyte A)是否对丙泊酚注射痛有预防作用。  方法:选择拟在全麻下行择期手术的患者160例,年龄18-79岁,ASAⅠ~Ⅱ级,双盲随机均分为4组:预输注复方电解质溶液100ml组(P100组),预输注复方电解质溶液250ml组(P250组),预输注复方电解质溶液500ml组(P500组),预输注生理盐水500ml组(N500组),每组40名病例。所有患者术前禁饮禁食6-8小时,麻醉诱导前30分钟,于左手或右手手腕或手背处取最粗大静脉血管用20G套管针建立静脉通道。按分组予以液体输注,输注完毕用焦虑视觉模拟评分表评价患者焦虑状况。评定后给予1%丙泊酚溶液,剂量0.5mg/kg,速度0.5ml/s,观察患者静注丙泊酚过程中的疼痛发生情况,并用四点法评定注射痛严重程度。记录预输液及注射丙泊酚过程中的一切不良反应。  结果:四组患者基本资料无统计学差异,P500组注射痛发病率最低,为35%。P100组发病率最高,为87.5%,两组比较,P<0.001,统计学差异显著;P250组发病率为57.5%,与P500组及P100组比较,P值均小于0.5,有统计学差异,可认为预输注100至500ml范围的复方电解质溶液,随着预输注量的增加,注射痛的发病率降低。N500组发病率为62.5%,与P500组比较,P=0.025。差异有统计学意义,可认为输注相同量(500ml)的复方电解质溶液组注射痛发病率较生理盐水组低。  结论:麻醉诱导前输注复方电解质溶液的量影响丙泊酚注射痛的发病率,随着量的增加(100-500ml),注射痛发病率降低。这是一个简便可行,经济适用,安全有效,值得全面推广的注射痛预防措施。
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