目的 痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,多发于颜面及前胸后背部,可形成黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害,严重影响美容,给患者的生活工作带来不良影响。本实验采用金黄地鼠侧腹部皮脂腺斑作为动物模型,用清热痤疮片进行实验性治疗,通过测量皮脂腺斑的大小,观察皮脂腺斑的显微结构,并检测金黄地鼠血清中雌、雄激素的水平,以此来探讨清热痤疮片治疗痤疮的作用机理,为清热痤疮片的临床应用和进一步开发提供动物实验依据。 方法 雄性金黄地鼠50只,重100±20g,正常饲养3天,无不良反应,饮食、饮水、活动正常者纳入实验。随机分为五组,分别是模型组、清热暗疮片组、清热痤疮片小剂量组、清热痤疮片中剂量组、清热痤疮片大剂量组,每组10只。实验开始时先用电动剃须刀剃尽金黄地鼠背部毛,将地鼠用乙醚麻醉后,在强光照射下,用游标卡尺测量右侧斑块的最大横径(D_T)和最大纵径(D_L)。各组金黄地鼠均按2ml/d的剂量灌胃,模型组灌服生理盐水;清热暗疮片组灌服0.119g/ml浓度的清热暗疮片溶液;清热痤疮片大、中、小剂量组分别灌服0.828g/ml、0.414g/ml和0.207g/ml浓度的清热痤疮片溶液。每天一次,连续灌胃30天。于实验第34天,摘眼球采血,分离血清,用放射免疫法检测地鼠血清中睾酮和雌二醇的水平。随即脱颈椎处死动物,在强光照射下,再次用游标卡尺测量右侧斑块的最大横径和最大纵径。立即取下金黄地鼠侧腹部皮脂腺斑组织,放入装有10%甲醛固定液的小瓶中固定,常规石蜡包埋、切片、HE染色,于光镜下观察皮脂腺斑显微结构的变化。 结果 1 一般情况 实验期间,模型组金黄地鼠一般情况良好,表现机警、活泼、反应灵敏,饮食及二便均正常;清热暗疮片组和清热痤疮片三剂量组金黄地鼠除出现大便稍稀外,反应、饮食及活动均正常。 2 皮脂腺斑大小 清热痤疮片大、中剂量组皮脂腺斑较治疗前缩小,具有显著性差异(p<0.05),清热痤疮片小剂量组和清热暗疮片组皮脂腺斑大小与治疗前比较无显著性差异(p>0.05);治疗后清热痤疮片大剂量组皮脂腺斑较模型组缩小,具有显著性差异(p<0.05),清热痤疮片中、小剂量组和清热暗疮片组皮脂腺斑大小与模型组比较无显著性差异(p>0.05),清热痤疮片大、中、小剂量组皮脂腺斑大小与清热暗疮片组比较无显著性差异(p>0.05)。 3 皮脂腺斑显微结构 清热痤疮片三剂量组、清热暗疮片组均较模型组皮脂翻北中医学吮硕士研究生毕大抢文腺厚度薄,排列也较松散,液化囊形成数目多,清热座疮片大剂量组有较大的液化囊形成。皮脂腺厚度的比较:清热座疮片大、中剂量组皮脂腺厚度较模型组变薄,具有非常显著性差异或显著性差异(p<0.01或0.05),清热座疮片小剂量组和清热暗疮片组皮脂腺厚度与模型组比较无显著性差异(p>0.05);清热座疮片大剂量组皮脂腺厚度较清热暗疮片组薄,具有显著性差异(p<0.05),清热痊疮片中、小剂量组皮脂腺厚度与清热暗疮片组比较无显著性差异(p>0.05)。皮脂腺松散程度的比较:清热座疮片大剂量组皮脂腺松散程度与模型组比较有非常显著性差异(p<0.01),清热痊疮片中、小剂量组和清热暗疮片组皮脂腺松散程度与模型组比较无显著性差异(p>0.05);清热座疮片大剂量组皮脂腺松散程度与清热暗疮片组比较有显著性差异(p<0.05),清热座疮片中、小剂量组皮脂腺松散程度与清热暗疮片组比较无显著性差异(p>0.05)o 4血清宰酮水平清热座疮片大剂量组肇酮水平较模型组明显降低,具有非常显著性差异(p<0.01),清热座疮片中、小剂量组攀酮水平较模型组降低,具有显著性差异(p<0.05),清热暗疮片组肇酮水平与模型组比较无显著性差异(p>0.05);清热痊疮片大剂量组辜酮水平较清热暗疮片组降低,具有显著性差异(p<0.05),清热座疮片中、小剂量组肇酮水平与清热暗疮片组比较无显著性差异(p>0.05)。 5血清雌二醇水平清热座疮片三剂量组和清热暗疮片组雌二醇水平较模型组有所升高,但比较无显著性差异(P>0.05),清热座疮片大剂量组雌二醇水平与清热暗疮片组比较亦无显著性差异(p>0.05)o结论 1清热座疮片能使皮脂腺斑面积缩小。 2清热座疮片能使皮脂腺斑萎缩、松散、变薄,且呈良好的量效关系。 3清热痊疮片能较显著降低血清肇酮水平,并呈剂量依赖关系。 4清热痊疮片对血清雌二醇水平影响不明显。 由此可见,清热座疮片是通过有效降低血清雄性激素水平来调节雌雄激素水平,从而抑制皮脂腺细胞的增生和分泌功能,影响皮脂腺斑的增生,有效缩小皮脂腺斑。主题词:痊疮/中医药疗法 皮脂腺斑性激素 @清热痊疮片