骨移植是治疗骨不连、骨缺损的基本措施之一，寻找并研制理想的植骨材料一直是骨科学领域的重要课题。异种骨移植又是世界上骨科领域的难题，其主要困难在于如何消除植骨引起的免疫排斥反应同时保留它的成骨诱导能力。九十年代初，我所研制出的重组合异种骨(RBX)通过长期系列的动物实验及初步临床试用证实RBX既具有高效诱导成骨活性又不引起明显免疫排斥反应。为进一步评价RBX确切的临床疗效及其安全性，本研究通过随访西京医院骨科近11年来治疗四肢长骨骨不连的结果，对用不同植骨材料植骨的疗效进行对比分析，通过观察RBX植骨术后的伤口情况及术前、术后不同时间免疫指标的变化情况评价其安全性。 由于四肢骨不连病例(255例)的数量较多，本研究通过数据库管理系统(DBMS)建立病例资料数据库的方法收集病例的有关信息，最后进行相关分析。这不仅为本临床研究提供了极大的便利条件并节省了时间，也为原始资料的查询考证提供了方便。 本研究主要分析了不同植骨方法对治疗长骨骨不连的愈合率的影响。结果：单独RBX植骨组69例，自体骨(AU)+RBX植骨组74例，单独自体骨植骨组87例，三组愈合率分别为97.1％、93.2％及96.6％。三组两两比较，经统计学处理分析：RBX与AU+RBX比较一卜0．叩6功仍：删与＊ L较卜1．00＞0．05，汕硼X与＊ 卜较＊一0．549叩刀5，各组之间均无显著统计学差异。为进一步排除固定方式对治疗结果的影响，将三组植骨方法中钢板内固定的病例（共122例）进行对比，结果：单独RBX植骨组27例，自体骨＋RBX植骨组58例，单独自体骨植骨组37例，愈合率分别为926％、94．8％及94石％，三组两两比较，经统计学处理分析：RB X与＊U＋RB X比较卜1刀0＞0刀5；RB X与＊U比较＊一1刀0＞0刀5，＊U＋RB X与＊U比较P一1刀0＞0刀5，各组之间均无显著统计学差异。 本组病例中，RBX th骨术后伤口全部一期愈合，其中包括9例抗感染RBX（ARBX）植骨治疗术前存在感染的骨不连，同时证实了ARBX有效的抗感染作用。 通过对49例RBX植骨患者进行术前及术后1周、2周、4周不同时间的外周血免疫指标检测，术前与术后不同时间分别进行配对止检验 （自身对比人 结果显示各免疫指标的术前与术后各时间结果对比均无显著性统计学差异。 结果证实RBX治疗长骨骨不连是安全、有效的，无免疫排斥反应，为RBX在临床的进一步推广应用奠定了基础。在本研究中，同时对四肢长骨骨不连的原因及固定方法进行了分析、探讨，为预防及治疗长骨骨不连总结了一定的经验。 结论： 1、RBX可以代替自体骨，或联合自体骨及异体骨植骨治疗四肢骨不连、骨缺损，并能取得满意的效果。 2、RBX无明显免疫排斥反应等副作用，临床应用安全可靠。 3、医源性因素是目前造成四肢骨折骨不连的主要原因，其次现代高能损伤导致的四肢严重开放性粉碎性骨折及骨折术后感染也成为骨 3——不连的重要原因。 4、治疗骨不连需要根据部位及伤情选择合理的、确切的固定。 5、数据库管理系统不仅为临床研究提供了极大的便利条件并节省了时间，也为原始资料的查询考证提供了方便。