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目的:观察芪蛭红花汤治疗气虚血瘀型稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。验证益气活血法对稳定型心绞痛的治疗作用,探讨该方的作用机制,为中西医结合治疗冠心病稳定型心绞痛提供新的方法。
方法:随机将60例气虚血瘀型稳定型心绞痛患者分为试验组(30例)和对照组(30例),对照组给予阿司匹林100mg,1日1次口服,酒石酸美托洛尔25mg,1日2次口服,发作期含服硝酸甘油0.3~0.6mg。试验组在对照组用药的基础上加服芪蛭红花汤(黄芪30克、水蛭12克、红花9克、瓜蒌15克),每日1剂,分早晚两次口服。两组疗程均为4周,观察患者用药前后心绞痛、硝酸甘油用量、血脂、超敏C反应蛋白(hs—CRP)、心电图及中医症候积分的变化。
结果:两组患者在年龄、性别、病程、病情等一般资料方面无显著性差异。经过4周治疗,试验组患者心绞痛治疗总有效率、心电图有效率、硝酸甘油停减率、中医证候有效率分别为90.0%、56.7%、90.0%和96.7%,优于对照组的70.0%、36.7%、66.7%和90.0%,两组心电图的改善无显著性差异(P>0.05),其余各项疗效均有显著性差异(P<0.05);两组中部分患者血脂情况有一定改善;两组患者hs—CRP均有降低,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05),试验组hs—CRP降低程度显著大于对照组(P<0.01)。
结论:芪蛭红花汤是治疗气虚血瘀型稳定型心绞痛的安全、有效的制剂。益气活血法为冠心病稳定型心绞痛的有效治法。