目的:使用多层螺旋CT(MSCT)定量分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道重塑及肺气肿改变,并探讨气道重塑和肺气肿改变与患者肺功能检查气流受限的相关性。方法:搜集33例COPD患者,接受肺功能检查(PFT)并且行吸气相多层螺旋CT扫描检查,应用Zio CT Pulmonary Analysis COPD自动分析软件测量右肺上叶尖段(RB1)、右肺中叶外侧段(RB4)、右肺下叶后基底段(RB10)、左肺上叶尖后段(LB1)、左肺下叶后基底段(LB10)及其亚段的支气管壁厚与平均直径的比例(T/D ratio)和管壁面积比值(WA%)以及全肺、右肺上叶、中叶、下叶及左肺上叶、下叶各叶肺气肿程度(LAV%)。用Spss22.0统计学分析软件分析选取的五段支气管段及其亚段的气道径线参数以及全肺、各肺叶水平肺气肿程度与肺功能指标的相关性。采用Pearson(符合正态分布)或spearman(非正态分布)进行相关性检验。将COPD患者分为轻度(1,2级)、重度(3,4级),采用独立样本t检验比较两组间差异。结果:RB1、RB4、RB10、LB1、LB10段及其亚段的T/D ratio、WA%值与肺功能指标FEV1pred%无相关性。全肺LAV%与肺功能指标FEV1/FVC、FEV1pred%显著相关。各肺叶LAV%均与肺功能参数FEV1/FVC具有相关性,其中双肺下叶LAV%与FEV1/FVC相关性最强。右肺下叶LAV%与FEV1pred%相关性最强,其次为右肺中叶及左肺下叶。全肺LAV%、双肺下叶LAV%及右肺中叶LAV%在COPD轻、重度两组间比较,差异有统计学意义。结论:RB1、RB4、RB10、LB1、LB10大气道径线参数可能与肺功能无相关性。MSCT定量成像能有效评价COPD肺气肿,全肺及各肺叶肺气肿改变与肺功能有相关性,其中双肺下叶相关性最强。另外,肺气肿对辅助评估COPD严重程度有一定价值。