卒中后抑郁症（Post-stroke depression，PSD）是指发生于卒中后经量表测定证实有抑郁情绪或处于抑郁的状态，是脑卒中的重要并发症之一，发生率为25%~80%，大部分为轻—中度。卒中病人的活动障碍常导致抑郁症的发生，而抑郁症又可影响卒中病人的康复，形成恶性循环。PSD作为脑卒中后继发的一种情感障碍，除可造成情感上的痛苦外，还减慢肢体功能和认知功能恢复，并可使病死率升高，严重影响着病人生活质量和预后。目前中西医学工作者对PSD的发病机制和临床治疗都进行了系统全面的研究，并取得了显著进展。由于传统的及目前新型的抗抑郁药物（西药）均有不同程度的毒副作用，成瘾性以及禁忌症等缺陷，严重影响了临床的治疗依从性，因此运用中医药治疗PSD越来越得到关注，研究也越来越深入。本研究探讨了中医肝主疏泄与PSD的关系，并结合以往的研究工作基础上，在本研究中，以肝主疏泄理论为指导，运用调肝治法方药加味四逆散治疗PSD，并进一步探讨其作用机理，从而为今后的中药新药研发提供科学的依据。　　目的：　　运用加味四逆散治疗卒中后抑郁症，并探讨其疗效，中医方面为中风后并发郁病（辨证为肝气郁结型）。　　方法：　　采用随机对照的方法，将60例患者分为两组，治疗组30例，采用加味四逆散为主方进行治疗；对照组30例，采用百忧解进行治疗。以上两组均以4周为1个疗程，共治疗2个疗程。成果：治疗组显效20例，有效6例，总有效率86.67％。对照组显效16例，有效3例，总有效率63.33％。两组总有效率比较有显著性差异（P<0.05）。汉密顿抑郁量表、神经缺损评分量表，以及日常生活能力指数、中医证候评分测试、血浆皮质醇水平的下降、副反应情况，中风后抑郁症的改善程度明显优于对照组，差别均有统计学意义。　　结论：　　加味四逆散治疗卒中后抑郁症，在缓解和消除症状方面优于对照组，且副作用少。