目的：研究原发性肝癌患者免疫功能的变化；以及应用TACE治疗对肝癌患者免疫功能的影响；探讨TACE术后应用免疫调节剂胸腺肽a₁对患者免疫功能的影响，并为其在临床应用提供一些理论依据。 方法：选取36例行TACE治疗的原发性肝癌患者，并随机将其分为用药组（17例）和对照组（19例），肝癌用药组于术后当天、第3天、第5天皮下注射胸腺肽a₁1.6mg。1．观察两组术前、术后第1天、第7天CD3⁺T、CD4⁺T、CD8⁺T、CD4⁺／CD8⁺T、TLC及ALT、TBIL、WBC等的变化（组内用单因素方差分析，组间用独立样本t检验）；2．检测12例正常人CD3⁺T、CD4⁺T、CD8⁺T、CD4⁺／CD8⁺T，并比较正常人群和两组病人术前CD3⁺T、CD4⁺T、CD8⁺T、CD4⁺／CD8⁺T的变化（单因素方差分析）。3．比较两组病人TACE治疗后第1天、第7天与术前CD3⁺T、CD4⁺T、CD8⁺T、CD4⁺／CD8⁺T、淋巴细胞总数及ALT、TBIL、WBC的变化（组内用单因素方差分析）； 结果：1．肝癌组（肝癌用药组和肝癌对照组）CD3⁺T、CD4⁺T、CD4⁺／CD8⁺T比值低于正常人群，CD8⁺T高于正常人群（P＜0.05）；其值的大小与肿瘤的分期、肿瘤大小、有无合并门脉癌栓有关，而与AFP值的变化、HbsAg及肝硬化无关（P＞0.05）。2．肝癌对照组TACE治疗后第1、7天CD3⁺T（0.46±0.05、0.47±0.04）、CD4+T（0.35±0.02、0.34±0.02）及CD4⁺／CD8⁺T比值（1.06±0.14、1.05±0.14）较术前降低，CD8⁺T（0.33±0.04、0.33±0.03）高于术前（P＜0.05），而且其变化程度与导管的超选择程度有关。3．肝癌用药组术后第7天CD4⁺T（0.40±0.02）、CD4⁺／CD8⁺T（1.44±0.11）比值大于肝癌对照组（P＜0.05），但CD8⁺T（0.28±0.02）小于肝癌对照组，甚至优于术前（对应值为0.39±0.02、1.35±0.09、0.28±0.02）；两组术后感染性疾病并发症发生率无统计学差异（P＞0.05）。 结论：原发性肝癌患者T淋巴细胞的免疫功能受到抑制；TACE可加重原发性肝癌患者的T淋巴细胞受抑制的状态；TACE术后应用胸腺肽a₁可改善肝癌患者TACE治疗后T淋巴细胞受抑制的状态。