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目的:探讨不同治疗方式以及心脏所受照射剂量对Ⅲ期胸腺瘤长期生存的影响。 研究方法:回顾性分析2006年1月-2014年12月120例Ⅲ期胸腺瘤患者的生存情况，所有病例均经病理证实。按照Masaoka-Koga分期标准进行临床分期。治疗方式包括:74例患者接受了术后放疗(S+R)，20例患者接受了单纯手术(S alone)，26例患者接受了单纯放疗(Ralone)。采用Kaplan-Meier法计算OS、DSS、DFS，Log-rank法进行单因素预后分析，Cox模型进行多因素预后分析。 结果:全组5年、8年OS率分别为83.8％、78.8％，其中S+R组5年、8年OS率分别为92.2％、88.2％，S alone组分别为73.8％、63.2％，R alone分别为67.2％、67.2％，P=0.001。全组5年、8年DSS率分别为88.4％、86.3％，其中S+R组5年、8年DSS率分别为96.0％、91.8％，Salone组分别为77.9％、77.9％，Ralone组分别为75.0％、75.0％，P=0.012。全组5年、8年DFS率分别为71.5％、67.4％，其中S+R组5年、8年DFS率分别为80.0％、71.5％，S alone组分别为61.4％、61.4％，Ralone组分别为53.9％、53.9％，P=0.017。多因素分析结果显示治疗方式是影响OS(HR=2.896，P＜0.001)和DFS(HR=1.968，P=0.002)的独立预后因素。心脏相关的疾病是主要的非肿瘤死亡原因(3/6，50％)。对于接受胸部放疗的Ⅲ期胸腺瘤患者（包括S+R和R alone），心脏较高照射剂量（HV50≥6.57％或MHD≥11.8Gy）的OS明显低于心脏较低照射剂量者（HV50＜6.57％o或MHD＜11.8Gy），P＜0.05;HV50是这部分患者OS的独立预后因素(HR=16.78，P=0.003)。 结论:与单纯手术相比，术后放疗显著提高了Ⅲ期完整切除的胸腺瘤患者的OS、DSS、DFS。对于接受胸部放疗的Ⅲ期胸腺瘤患者，心脏受到较高剂量照射降低了患者的OS。