我国正在进行着新一轮的医疗卫生体制改革,如何提升医院的成本核算水平成为了医疗体制改革的重点和难点。目前,医院已全部取消药品加成,将侦查、护理、手术等医疗服务价格上调。医院的补偿机制由医疗服务收费、药品加成收入和政府补助改为医疗服务收费和政府补助两种。同时,医院的发展需要大量的成本支出以满足日常经营的需要。医院收入与支出的不匹配现象时有发生,医院有效的成本核算,一方面,能够规范医院的医疗服务收费,缓解医患关系,另一方面能够提升医院高层对成本的管控能力,增强医院的竞争能力,使医院有限的资源得到最充分的利用。估时作业成本法以时间为成本动因,能够自动把资源成本分配到作业项目中,具有操作容易、成本低廉、实用的特点,国内外学者对此方法都有较高的评价。本文引入估时作业成本法对医院临床类科室的成本核算进行优化,旨在找到一种适合于医院临床类科室成本核算的方法。本文在对医院成本核算文献研究的基础上,首先通过概述新医改下的主要政策和医院现行的成本核算制度,发现当前的医院成本核算不能满足新医改要求的状况。然后介绍了估时作业成本法的概念、实施步骤以及估时作业成本法的优点,为估时作业成本法在医院临床服务类科室的应用奠定了基础。再次介绍了具有代表性的县级C医院的基本情况,该医院现行的科室成本核算方法以及该医院现阶段科室成本核算中出现的问题,此部分是案例分析的基础。最后是基于估时作业成本法在C医院临床服务类科室成本核算的设计及运用,以该医院血液净化中心为例进行分析,发现此方法更有利于提高医院的成本核算水平。