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目的:比较全身麻醉下维库溴铵闭环肌松注射系统输注(Closed-Loop Muscle Relaxnt Injection System,CLMRIS)与肌松监测指导间断推注两种不同给药方式,观察维库溴铵起效时间、插管评分、平均用量、肌松恢复各指标、肌松满意度、肌松不良事件发生次数、肌力恢复等。旨在探索维库溴铵两种不同给药途径术后肌松恢复差异,寻找合理的给药途径及开腹手术适宜肌松深度,为临床给药提供参考依据。方法:选择择期拟行气管插管全麻开腹胃癌或直肠癌手术患者80例,年龄40-70岁,ASAⅠ/Ⅱ级,体重指数(Body Mass Index,BMI):18~25kg/m2,采用全凭静脉麻醉且手术时间大于90min。根据随机分配原则,每组20例,共四组。增药条件T1=10%闭环肌松注射系统输注(C1组),增药条件T1=20%闭环肌松注射系统输注(C2组),增药条件T1=10%间断推注(I1组),增药条件T1=20%间断推注(I2组)。记录数据:T1校准电流,起效时间,插管评分、肌松药总量,肌松药输注时间,手术起止时间,T1=25%、75%、90%时间,TOF=25%、75%、90%时间,拔管时间,持续抬头5s时间,肌松满意度,肌松不良事件,拔管即刻(M0)、5min(M1)、10min(M2)、15min(M3)、20min(M4)肌力评级。计算数据:肌松药平均用量D,恢复时间t1(T1从25%恢复至75%),t2(T1从25%恢复至90%),t3(TOFr从25%恢复至75%),t4(TOFr从25%恢复至90%),t5(停药至拔管),t6(手术结束至拔管),t7(拔管至持续抬头5s)。结果:(1)四组患者性别比例、年龄、体重指数(BMI)、T1校准电流、起效时间、手术时间、插管评分差异无统计学意义(P>0.05)。(2)与C1组相比,C2组D、t4,I1组D、t4、t6,I2组D、t3、t4、t5、t6均显著减少(P<0.05);与C2组相比,I2组D、t3、t4、t5、t6明显减少(P<0.05);与I1组相比,I2组D、t4差异显著有统计学意义(P<0.05)。(3)与C1组、C2组相比,I1组、I2组肌松满意度差异较显著,C1组与C2组,I1组与I2组差异无统计学意义,C1组、C2组肌松不良事件发生次数较I1组、I2组明显增多。(4)拔管即刻(M0),与C1组相比,I1组、I2组肌力恢复迅速(P<0.05);5min(M1)、10min(M2),组内及组间比较无明显差异;15min(M3),与C1组、C2组相比,I2组肌力恢复迅速(P<0.05);20min(M4),与C1组相比,其余三组肌力恢复迅速(P<0.05),与C2组、I1组相比,I2组肌力恢复迅速(P<0.05)。结论:维库溴铵肌松监测指导间断推注较闭环肌松注射系统输注术后肌松恢复迅速,维库溴铵肌松监测指导间断推注T1维持0-20%可满足开腹手术需求。