目的:研究血管内支架辅助弹簧圈栓塞用于治疗颈内动脉微小宽颈动脉瘤的可行性及相关技术问题。从而评估支架辅助弹簧圈栓塞在微小宽径动脉瘤患者中应用的价值。方法:筛选2012年1月到2017年6月就诊于医学院附属第一医院神经外科的的微小宽颈动脉瘤(small wide-necked aneurysms)患者。检测患者微小宽颈动脉瘤部位(Position)、直径(maximum diameter:2～3 mm)、术后即刻栓塞效果(Effect of immediate postoperative embolization),栓塞后三个月采用格拉斯哥评分标准(GOS)评估患者的临床结果。观察并记录栓塞治疗术中和术后并发症(Complication)。通过分析比较:术后让患者快速的接受造影评估介入效果,详细如下:完全栓塞(Complete embolism)、次全栓塞(Subtotal embolism)和部分栓塞(Partial embolism)。栓塞后三个月采用格拉斯哥评分标准(GOS)评估患者的临床效果。术后6个月、1年、2年随访。主要有术中、术后并发症。结果:24例患者支架置入全部成功,Neuroform支架顺利置入的患者经统计可知为3例,Lvis支架顺利置入的患者经统计可知为2例,Enterprise支架顺利置入的患者经统计可知为6例,Solitaire支架顺利置入的患者经统计可知为13例(表1)。24例患者,完全栓塞的患者经统计可知为18例(所占比重为75%),次全栓塞的患者经统计可知为5例(所占比重为20.8%),部分栓塞的患者经统计可知为1例(所占比重为4.2%)。病例3当支架完全释放时,因为微导管位移而未能继续栓塞弹簧圈。图1～3为典型病例术前、术中和术后的血管造影图片。24例患者中,临床效果良好21例(GOS 4～5),残疾2例(GOS 3),死亡1例(。1例患者支架释放后出现了血栓栓塞,治疗对策方面主要采用了尿激酶动脉溶栓,支架压紧微导管,弹簧圈导致动脉瘤瘤壁被刺破,引发出血,术后3天因严重血管痉挛死亡。结论:1.支架辅助弹簧圈栓塞治疗微小宽颈颈内动脉瘤是可行的;2.血管内操作和可回收支架的使用是微导管成功放置关键。3.血管内操作和可回收支架的使用可有效的避免动脉瘤术中破裂的风险。