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目的研究通过观察慢性阻塞性肺疾病-阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征重叠综合征患者(OS)单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血清淀粉样蛋白A(SAA)表达情况及认知功能,探讨OS患者认知功能与MCP-1、SAA及其他临床指标等因素的关系。方法1研究对象研究对象收集自唐山市协和医院及华北理工大学附属医院呼吸内科住院患者,经肺功能、多导睡眠图、病史诊断分为重叠综合征患者40例,单纯COPD患者40例,单纯OSAHS患者40例。2研究方法制定一般情况调查表,收集受试者体重指数(BMI)、年龄、吸烟情况、教育程度等一般资料。完善肺功能、动脉血气分析、多导睡眠图。采用Mo CA量表评价认知功能。ELISA和QPCR方法检测患者MCP-1、SAA表达情况。以上数据收集整理应用SPSS19.0进行统计分析。结果1 OS组与COPD组、OSAHS组在年龄、性别、BMI、吸烟情况、受教育程度比较无统计学差异,(P>0.05)。2 ELISA法检测OS组的MCP-1、SAA表达水平显著高于COPD及OSAHS组,差异有统计学意义(P<0.01)3 Q-PCR测定OS组MCP-1、SAA m RNA表达水平显著高于COPD和OSAHS组,差异有统计学意义(P<0.01)。4 OS组Mo CA量表评分低于COPD组及OSAHS组,其各亚项视空间执行能力、命名、语言、注意力、抽象、记忆、定向均低于对照组,差异有统计学意义,(P<0.05)。5 Mo CA量表评分与年龄、吸烟指数、Pa CO2、AHI呈显著负相关,(r=0.440~0.691,P<0.01);与教育、PO2、Sa O2、LSa O2、FEV1%、FEV1/FVC呈正相关(r=-0.417~-0.613,P<0.05)。6 OS患者Mo CA评分与MCP-1(r=-0.659,P<0.01)、SAA(r=-0.630,P<0.01)呈显著负相关。7逐步多元归回分析表明:MCP-1、SAA、吸烟指数、年龄、LSa O2、教育、AHI对认知功能有预测力,“MCP-1”(β=-0.134,t=-2.045,P<0.05)、“SAA”(β=-0.189,t=-3.022,P<0.05)对认知功能有负向预测力;“年龄”、“吸烟指数”、“AHI”对认知功能有负向预测能力,“教育”、“LSa O2”对认知功能有正向预测能力。8 MCP-1、SAA受试者工作特征曲线分析提示曲线下面积分别为0.850,0.827。结论1重叠综合征患者MCP-1、SAA水平显著升高。2重叠综合征患者存在更为严重的认知功能缺陷,随着MCP-1、SAA水平升高,OS患者的认知功能显著下降。3低氧血症、睡眠片段化、吸烟影响认知功能。