云南白药联合氨甲环酸在全髋关节置换术后的早期疗效分析

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目的:通过云南白药联合氨甲环酸应用在全髋关节置换术中与单纯氨甲环酸应用在全髋关节置换术中对比分析并探讨云南白药联合氨甲环酸应用在全髋关节置换术后的早期疗效。方法:将2019年9月至2021年10月青海大学附属医院关节外科门诊或者住院部收治住院的156例股骨头无菌性坏死的患者,住院后完善相关检验、检查后严格按照纳入标准与排除标准收集90例病例,采取随机分组原则分为两组,随机性采用抽签的方式,每组45例。实验组为云南白药联合氨甲环酸的联合用药组,对照组为单纯应用氨甲环酸,并行全髋关节置换术手术治疗。对比两组的手术时间、住院天数、术中失血量、术后引流量、术后血红蛋白量、术后白细胞、中性粒细胞百分比、VAS评分、Harris评分、输血、感染(手术切口及其他部位感染)、静脉血栓栓塞症、凝血功能异常等术后不良事件的发生情况。结果:联合用药的实验组的手术时间与单纯应用氨甲环酸的对照组比较,无统计学意义(P>0.05)。联合用药的实验组的住院天数、术中出血量、术后引流量、术后血红蛋白量、术后VAS评分与单纯应用氨甲环酸的对照组比较,有统计学意义(P<0.05)。联合用药的实验组的术后1周、2周Harris评分与单纯应用氨甲环酸的对照组比较,有统计学意义(P<0.05)。而术后1月、3月Harris评分的比较,无统计学意义(P>0.05)。联合用药的实验组的术后不良事件(输血、感染、静脉血栓栓塞症、凝血功能异常)与单纯应用氨甲环酸的对照组比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)云南白药联合氨甲环酸应用在股骨头无菌性坏死患者的全髋关节置换术中对手术时间无显著影响,但是减少术中出血量及术后引流量,术后的血红蛋白含量较高,恢复更快。(2)云南白药联合氨甲环酸应用在股骨头无菌性坏死患者的全髋关节置换术中没有改变术后炎症反应、没有增加术后不良事件(VTE、输血、感染、凝血功能异常)的发生率,但是明显减少住院天数。(3)云南白药联合氨甲环酸应用在股骨头无菌性坏死患者的全髋关节置换术中可减少术后疼痛,促进髋关节早期功能改善,更符合ERAS理念。
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