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目的探讨中老年人群睡眠时间与骨密度的相关性。方法利用“REACTION”研究兰州地区基线资料,抽取兰州市社区满足条件的40~75岁居民进行研究。提取研究人群的问卷调查(入睡时间、起床时间、午睡时长)、体格检查、实验室检查、骨密度及其T值等资料。将入睡时间分为~21:00、~22:00、~23:00、~24:00、>24:00共5组,夜间睡眠时长分为~6h、~7h、~8h、~9h、>9h共5组,午睡时长分为0h、~0.5h、~1h、>1h共4组。采用单因素方差分析比较不同入睡时间、不同夜间睡眠时长、不同午睡时长各组间骨密度的差异。采用偏相关分析分别探讨入睡时间、夜间睡眠时长及午睡时长与骨密度水平的相关性。运用二元Logistic回归分析分别探讨入睡时间、夜间睡眠时长及午睡时长与骨质疏松症的患病风险。结果(1)本研究共纳入8886名研究对象,平均年龄(57.8±8.5)岁,平均骨密度水平为(0.53±0.13)g∕cm~2,男性高于女性(0.56±0.13 vs 0.53±0.13)g∕cm~2(P<0.05)。(2)研究人群平均入睡时间、平均夜间睡眠时长、平均午睡时长分别为(22:47±0:53)、(7.66±1.14)h、(0.56±0.64)h。夜间睡眠≤7h者占33.5%,夜间睡眠>9h者占5.3%,24:00以后入睡人群占2.7%,午睡人群占59.0%。(3)单因素方差分析结果表明,总人群和女性人群中,~22:00入睡者骨密度水平最低(P均<0.05),男性>24:00入睡者的骨密度水平低于~23:00间入睡者(P<0.05)。女性有午睡者的骨密度水平低于没有午睡者(P<0.05),不同午睡时长分组下,男性的骨密度水平无显著差异(P>0.05)。不同夜间睡眠时长分组下,骨密度水平无显著差异(P>0.05)。(4)偏相关分析结果显示,调整年龄、绝经(仅对女性人群调整)等混杂因素后,男性入睡时间与骨密度水平呈负相关(r=-0.049,P<0.05),女性入睡时间与骨密度水平无相关性(P>0.05);夜间睡眠时长和午睡时长与骨密度水平均无相关性(P均>0.05)。(5)二元Logistic回归分析结果表明,以入睡时间~23:00为参照,调整多种混杂因素后,女性>24:00入睡与骨质疏松症患病风险呈正相关(OR=2.972,P<0.05),男性入睡时间与骨质疏松症患病风险无相关性(P>0.05);夜间睡眠时长和午睡时长与骨质疏松症的患病风险均无相关性(P均>0.05)。结论兰州市中老年人群中,男性入睡越晚,骨密度水平越低;女性24:00以后入睡可能是骨质疏松症的独立危险因素。