目的：评价不稳定性心绞痛及急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义。方法：选择71例正常人群为对照组，170例冠心病患者作为病例组，并分成三个亚组，其中急性心肌梗死(AMI)患者52例，陈旧性心肌梗死(OMI)患者50例，不稳定性心绞痛(UA)患者68例，测定其血清甲状腺激素水平。结果：急性心肌梗死组与对照组相比血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)下降有显著性差异(P<0.01），游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)下降也有显著性差异（P <0.01），总甲状腺素（TT4)，游离甲状腺素(FT4)水平虽然下降，但与对照组没有显著性差异（P>0.05）。UA组与对照组比血清FT3下降有显著性差异（P <0.05），OMI组与对照组相比血清TT3、FT3、TT4、FT4水平没有统计学差异（P>0.05）。三个亚组间在单支、双支、多支血管病变时比较，血清TT3、FT3均呈下降趋势，AMI在多支病变时与UA相比血清FT3下降有显著性差异（P <0.05），与OMI相比血清FT3下降也有显著差异性（P <0.01）。结论：患者血清TT3、FT3水平反应急性心肌梗死、不稳定性心绞痛病情及冠脉血管病变的严重程度，病情越严重，下降越明显。