目的:观察加味猪苓汤联合氟康唑片对真菌性（念珠菌）下尿路感染患者中医症候总体疗效、临床疗效、症状改善时间、复发率的影响,系统评价加味猪苓汤合氟康唑片治疗真菌性下尿路感染患者的有效性及安全性,为本病的治疗提供临床参考。方法:选取符合纳入标准的真菌性下尿路感染者63例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组32例,对照组31例。对照组在常规治疗的基础上口服氟康唑片200mg,每天一次,治疗组在对照组基础上用加味猪苓汤（水煎至200ml,日一剂,早晚温服）治疗,总疗程4周（服用免疫抑制剂的患者延长治疗疗程为6周）,在第2周、第4周进行尿沉渣镜检、中段尿真菌培养,治疗结束后随访3个月比较两组受试者干预后的复发情况,统计分析两组受试者干预前后中医症候积分、中医症候总体疗效、临床疗效（尿沉渣镜检、中段尿念珠菌培养）、症状改善时间、复发率情况,评价加味猪苓汤治疗真菌性下尿路感染的疗效及安全性,采用SPSS26.0统计软件对数据进行统计分析。结果:（1）临床疗效:2周干预结束后,治疗组与对照组均能减少尿沉渣镜检红细胞、尿沉渣镜检白细胞、尿沉渣镜检上皮细胞的个数（P＜0.05）,降低中段尿念珠菌培养菌落数,差异有统计学意义,对照组与治疗组组间比较（P＞0.05）,差异无统计学意义,4周干预结束后,两组尿沉渣镜检红细胞、尿沉渣镜检白细胞、尿沉渣镜检上皮细胞的个数可恢复正常范围,中段尿念珠菌转阴（P＜0.05）,差异有统计学意义,对照组与治疗组组间比较（P＜0.05）,差异有统计学意义。（2）中医症候总体疗效:两组受试者干预4周后,治疗组总有效率96.77%,对照组总有效率92.86%,治疗组中医症候总体疗效优于对照组（P＜0.05）,差异有统计学意义。（3）中医症候积分:治疗组干预4周后中医症候积分3.42±0.72分,对照组干预后4周后中医症候积分7.07±1.35分,干预前后治疗组中医症候积分差值25.61±8.02分,对照组中医症候积分差值20.86±8.85,两组受试者干预后中医症候积分均低于治疗前,治疗组与对照组相比,中医症候积分下降更明显（P＜0.05）,差异有统计学意义,治疗组在改善受试者尿痛、少腹痛、腰痛不适症状上明显优于对照组。（4）症状改善时间:4周干预结束后,治疗组症状改善时间12.23±0.95天,对照组症状改善时间15.93±1.30天,在干预过程中治疗组与对照组相比,尿痛、少腹痛、腰痛症状改善时间短（P＜0.05）,差异有统计学意义。（5）复发率:4周干预结束后,治疗组复发率19.35%,对照组复发率46.43%,与对照组相比,治疗组复发率低（P＜0.05）,差异具有统计学意义。（6）不良反应:两组受试患者均未见明显不良反应,治疗组不良反应发生率少于对照组。结论:（1）加味猪苓汤合氟康唑片在改善真菌性下尿路感染患者尿痛、少腹痛、腰痛、血尿的不适症状上优于单纯使用氟康唑片。（2）加味猪苓汤合氟康唑片在缩短疾病进程、减少复发率上优于单纯使用氟康唑片。（3）加味猪苓汤合氟康唑片较单纯使用氟康唑片安全性更高。