目的:通过对人工关节置换术后感染的患者进行随访,并对病例总结分析,探讨人工关节置换术后感染的诊断与治疗方法。材料与方法:自2000年至2007年我院共收治7例人工关节置换术后感染的患者。男3例,女4例,年龄42～68岁,平均58岁。2例行一期关节再置换术。1例行二期再置换术,1例行保留假体的清创术,1例行保留假体的清创术无效后,改行二期再置换术,2例给予单纯抗生素治疗。对患者进行随访,随访时间最短1年,最长7年,平均3年半。随访内容包括感染治愈及复发情况,病变关节的疼痛、功能、活动度、畸形情况。对5名行THR术后感染的患者应用Harris评分系统评分,对2名行TKR术后感染的患者应用HSS评分系统评分。结果:2例诊断为急性感染, 2例为延迟感染,3例为晚期感染。治疗方法及疗效如下:单纯抗生素治疗2例治愈,其余改用其它方法。清创、保留假体治疗1例治愈,一期再置换术治疗2例,均得到治愈。二期再置换术2例,1例治愈,1例复发。Harris评分:1例62分,1例74分,其余5例均在80分以上。结论:1,对于仅有疼痛,无明显感染症状及实验室检查阴性的患者,不可排除感染,翻修术中应常规行活检,防止感染漏诊。2,对于急性感染患者,可常规应用抗生素治疗。保留假体的清创术对于感染较明显但无窦道产生的病例疗效较好,不适合于已有窦道形成的患者。一期再置换术对于感染症状不重,无窦道产生的病例疗效较好。二期再置换术时间应根据感染控制情况决定,一般应在6-12个月以上,并在WBC及CRP恢复正常后再二期植入假体。