【摘 要】
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目的:结合湖南省的实际情况,系统分析湖南省医疗服务市场医疗服务提供者依法执业与非法行医的现象与行为,为规范医疗服务市场,增强政府监督与规制提供科学的决策依据。 方法:按
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目的:结合湖南省的实际情况,系统分析湖南省医疗服务市场医疗服务提供者依法执业与非法行医的现象与行为,为规范医疗服务市场,增强政府监督与规制提供科学的决策依据。
方法:按照卫生部统一编制的调查表及要求,根据2004年人均6DP,选择长沙、株州、娄底、永州分别代表我省省会城市、高、中、低不同经济发展水平的地区,抽取各类医疗机构179家和2005年经举报和日常发现的无证行医机构进行调查。为了解我省违法违规的现状,采用分层抽样和整体随机抽样的方法,增选调查常德、郴州、邵阳的1个市辖区和1个县的所有医疗机构1989家、2005年经举报和日常发现的无证行医机构以及全省疾病预防控制机构门诊123家,采用spss11.5统计软件对调查资料进行汇总、统计描述和统计推断。
结果:11.8%~20.69%的乡镇卫生院、门诊部和社区卫生服务站的医生无执业证书,14.2%的医院和社区卫生服务站超范围执业,42.99/0的三级医院和36.4%的中医院存在出租承包科室行为。2005年湖南省90.29/0无证行医机构是由1~2人经营,65%的经营者为卫生学校毕业生或游医。无证行医场所分布:省会城市70%在城乡结合部,贫困地区58.7%在城市社区,经济相对发达的地区73.1%在农村。74.1%的医疗机构许可登记项目不规范,64%~67%的违法违规行医行为被给予行政处罚。
结论:湖南省医疗服务市场存在违法违规的现象,其主要表现为:医疗机构聘用非卫生技术人员行医、超范围执业和出租承包科室等现象;无证行医行为主要以未就业的卫生学校毕业生和游医为主,行医范围常常选择当地医疗服务机构未覆盖的地方和医疗机构设置不合理的地点。同时,卫生行政部门的监督与规制机制存在缺陷,对市场的干预力度尚未到位。
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