【摘 要】
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目的探讨腹腔镜辅助左结直肠癌根治术中采用蔡氏套管器经肛门自然腔道取标本的近期疗效。方法2014年01月至2015年06月连续实施123例腹腔镜辅助左结直肠癌根治术,经蔡氏套管器
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目的探讨腹腔镜辅助左结直肠癌根治术中采用蔡氏套管器经肛门自然腔道取标本的近期疗效。方法2014年01月至2015年06月连续实施123例腹腔镜辅助左结直肠癌根治术,经蔡氏套管器取标本(研究组)和腹壁切口取标本(对照组)分别为29例和94例。用倾向值匹配法匹配23对病例,比较两组临床资料。结果匹配后两组基线资料在组间分布平衡,在远、近切缘距肿瘤距离、环周切缘阴性率、术中估计出血量、术后第二天C-反应蛋白、术后进食流质时间、术后住院时间、住院费和术后肛门功能无统计学差异(P>0.05)。研究组手术时间较长[(237.78±68.14)min比(168.87±47.49)min,P<0.05]、淋巴结清扫数量较少[(12.39±5.42)个比(16.39±7.19)个,P<0.05]、术后第二天白细胞较高[(11.67±3.36)109/L比(9.35±2.56)109/L,P<0.05],但术后排气时间较短[(2.57±0.73)d比(3.41±0.67)d,P<0.05]、下床时间较短[(2.30±0.56)d比(3.61±0.72)d,P<0.05]、术后总并发症率较低[(0/23)比(6/23),P<0.05]及术后除镇痛泵外止痛药使用率较低[(1/20)比(9/23),P<0.05]。结论采用蔡氏套管器肛门取标本的腹腔镜辅助左结直肠癌根治术近期可获得与传统腹腔镜手术同样的效果,且术后疼痛更轻,恢复更快,腹壁美感度佳。
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