【摘 要】
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目的:了解运动诱发低氧(exercise induced desaturation,EID)在稳定期肺功能分级Ⅱ级及以上慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者中的发生情况,探讨EID的预测因子。 方法:选取稳定期且
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目的:了解运动诱发低氧(exercise induced desaturation,EID)在稳定期肺功能分级Ⅱ级及以上慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者中的发生情况,探讨EID的预测因子。 方法:选取稳定期且肺功能分级在Ⅱ级及以上无静息状态下低氧的慢阻肺患者,进行症状评分(采用mMRC量表和CAT问卷)、生活质量评估(采用SGRQ问卷)、肺功能检查、6分钟步行试验(6MWT)等并计算BODE指数。根据6MWT中有无EID的发生,将慢阻肺患者分成两组,即EID组及非EID组。比较两组症状评分、生活质量评分、BODE指数等指标,探讨运动诱发低氧发生的相关因素。 结果:共纳入稳定期且肺功能分级在Ⅱ级及以上的慢阻肺患者87例,平均年龄为64.28±7.79岁,平均FEV1占预计值%为(43.51±14.58)%。其中38例患者在6MWT中出现EID,即发生EID的比例为43.68%。肺功能Ⅱ级、Ⅲ级、V级的患者EID的发生比例分别为24%(6/25),48.9%(23/47),60%(9/15)。肺功能Ⅲ级、V级患者发生EID的比例较Ⅱ级高(x2分别为4.219,5.184,且P均<0.05)。EID组患者的SGRQ活动受限评分、mMRC评分和CAT评分及BODE指数均高于非EID组(P均<0.05),而肺功能FEV1占预计值%、6MWD及6MWT过程中末梢血氧饱和度最低值则小于非EID组(P均<0.05)。单因素logistic回归分析提示EID的预测因子为SGRQ活动受限评分、mMRC评分和CAT评分。多因素logistic回归分析表明,CAT评分是EID发生的独立预测因子。通过ROC曲线得出,CAT评分预测EID发生的最佳界值为10分(ROC曲线下面积为0.782; p<0.001)。 结论:EID在稳定期肺功能Ⅱ级及以上慢阻肺患者中发生比例较高,慢阻肺患者CAT评分≥10分提示有发生EID的可能,应引起临床医生的重视。
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