目的:研究多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）医院感染的临床特征及相关危险因素,以提高对MM医院感染的认识,有效控制感染及减少医院感染的发生,改善患者预后。方法:回顾性分析2018年1月1日至2021年10月31日皖南医学院弋矶山医院血液内科收治的多发性骨髓瘤患者共153例,其中53例发生医院感染患者为实验组,100例未发生任何感染患者为对照组。收集实验组患者感染部位、病原学及影像学检查结果、抗感染用药、转归等资料,通过对资料的整理分析,总结多发性骨髓瘤患者医院感染的临床特点。同时收集对照组患者的性别、年龄、白细胞、血红蛋白、中性粒细胞绝对数、淋巴细胞绝对数、血清白蛋白、C反应蛋白、分期、住院天数、是否化疗,化疗方案等资料,分析引起医院感染的相关危险因素。结果:153例多发性骨髓瘤患者有53例发生医院感染,男性36例、女性17例,中位年龄66岁（43～80岁）。在Durie-Salmon（DS）分期中,I期0例,II期5例,III期48例。在International Staging System（ISS）分期中,I期4例,II期7例,III期18例,24例患者未进行ISS分期。感染率34.64%,共发生感染89例次,例次感染率58.17%。呼吸道感染占70.79%（肺部感染占50.56%）,肠道感染占11.36%,尿路感染占6.82%,胆道感染占4.55%,血流感染占2.27%,口腔感染占2.27%,皮肤感染占1.14%,未明确感染部位占1.14%。89例次医院感染患者,共送检标本142份,分离出病原菌15种,共45株,检出率31.69%。病原菌以革兰阴性菌为主,共29株,占64.44%,革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌最常见,占全部病原菌的33.33%;革兰阳性菌7株,占15.56%,其中以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、草绿色链球菌常见,分别占全部病原菌的4.44%;真菌9株,占20.00%,其中以白色假丝酵母菌最常见,占全部病原菌的13.33%;病毒感染患者未纳入分析。革兰阴性菌主要对亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、头孢他啶、派拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星敏感。革兰阳性菌主要对苯唑西林、复方新诺明、左氧氟沙星、青霉素耐药,对红霉素、万古霉素、利奈唑胺敏感。真菌主要对伏立康唑、伊曲康唑、5-FC、两性霉素B、氟康唑敏感。抗生素治疗后,93.3%的患者感染情况好转。多发性骨髓瘤患者相关危险因素分析显示中性粒细胞绝对数＜2.0*10^9/L、血红蛋白＜80g/L、淋巴细胞绝对数＜0.7*10^9/L、DS分期III期、住院天数＞15d等5个因素均具有统计学意义（p＜0.05）。其中单因素分析显示中性粒细胞绝对数＜2.0*10^9/L、血红蛋白＜80g/L、淋巴细胞绝对数＜0.7*10^9/L、DS分期III期、住院天数＞15d等可能为多发性骨髓瘤医院感染的危险因素。多因素分析显示中性粒细胞绝对数＜2.0*10^9/L、血红蛋白＜80g/L、淋巴细胞绝对数＜0.7*10^9/L、DS分期III期、住院天数＞15d等为MM患者发生医院感染的独立危险因素。结论:1.多发性骨髓瘤患者医院感染发生率较高,感染部位主要为呼吸道,尤以肺部感染为主。2.多发性骨髓瘤医院感染的病原菌以革兰阴性菌为主,真菌次之,革兰阳性菌最低。3.革兰阴性菌主要对亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星、庆大霉素敏感。革兰阳性菌主要对红霉素、万古霉素、利奈唑胺敏感,真菌主要对伏立康唑、伊曲康唑、5-FC、两性霉素B、氟康唑敏感。4.粒细胞减少、贫血、淋巴细胞绝对数减少、DS分期III期、住院时间较长为多发性骨髓瘤医院感染的独立危险因素。