目的:通过对古今关于2型糖尿病胰岛素抵抗的文献进行查阅、总结、思考,结合对临床实际工作的问题进行探讨,认为从脾虚痰瘀论治2型糖尿病胰岛素抵抗具有重要性、可行性和合理性。方法:以传统中医理论和西医理论对胰岛素抵抗的认识为基础,根据脾虚是胰岛素抵抗的重要病理生理机制,痰瘀是2型糖尿病胰岛素抵抗的病理产物和始动因素,分别从痰湿和瘀血在2型糖尿病胰岛素抵抗患者体内的形成过程,痰瘀在2型糖尿病胰岛素抵抗的重要作用,以及健脾化痰活血法是治疗2型糖尿病胰岛素抵抗最重要且合理可行的方法等方面进行详细论述。最后结合典型的从脾虚痰瘀论治2型糖尿病胰岛素抵抗的病例,对本文观点进一步予以分析、论述和证实。结论:脾虚痰瘀在2型糖尿病胰岛素抵抗发生发展中有着相当重要的地位,2型糖尿病胰岛素抵抗从脾脾虚痰瘀论治有其理论和临床依据,以脾脏为中心调控脏腑气血津液兼化痰活血辨治2型糖尿病胰岛素抵抗更能提高临床疗效。