针刺结合穴位注射治疗肝郁气滞型球后视神经炎的临床疗效观察

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目的观察针刺结合穴位注射复方樟柳碱治疗肝郁气滞型球后视神经炎的临床疗效。方法选取2015年01月至2017年01月就诊于福建中医药大学附属第二人民医院针灸科及眼科,符合研究标准的肝郁气滞型球后视神经炎患者96例,共96眼。通过查随机数字表随机分配至针刺组、穴位注射组和针刺结合穴位注射组,每组各32例(眼)。针刺组取睛明穴(患),攒竹穴(患),四白穴(患),太阳穴(双),合谷穴(双),中渚穴(双),光明穴(双),三阴交穴(双),足三里(双),太冲穴(双),治疗30分钟后取针。穴位注射组取太阳穴(患)注射复方樟柳碱2ml。针刺结合穴位注射组采用先针刺后穴位注射治疗,具体操作同上述两组。三组均每天治疗一次,十四天为一个疗程,疗程间休息两天,共治疗两个疗程。以治疗前后的视力、视野缺损值、视觉诱发电位潜伏期、视功能指数评分为主要观察指标,在治疗后进行临床疗效评定,所有数据均选用统计软件SPSS20.0进行统计分析。结果1、三组治疗前后组内对比:经过两个疗程治疗后的视力、P100波潜伏期、视野缺损值、视功能指数评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2、三组治疗后视力组间比较:与针刺组及穴位注射组比较,针刺结合穴位注射组的视力显著提高(P<0.05);针刺组与穴位注射组相比,针刺组的视力提高明显(P<0.05)。3、三组治疗后视野缺损值组间比较:与针刺组和穴位注射组比较,针刺结合穴位注射组能够显著地修复视野缺损(P<0.05);与穴位注射组相比,针刺组视野恢复明显(P<0.05)。4、三组治疗后P100波潜伏期组间比较:与针刺组及穴位注射组相比较,针刺结合穴位注射组能够显著地缩短P100波潜伏期(P<0.05);与穴位注射组相比,针刺组可以明显缩短P100波潜伏期(P<0.05)。5、三组治疗后视功能指数评分组间比较:与与针刺组及穴位注射组相比较,针刺结合穴位注射组能够显著地提高视功能指数评分(P<0.05(P与穴位注射组相比,针刺组视功能指数评分提高没有统计学差异(P>0.05)。6、临床疗效比较:针刺结合穴位注射组的总有效率为87.10%;针刺组的总有效率为76.67%;穴位注射组的总有效率为64.52%。针刺结合穴位注射组疗效优于针刺组及穴位注射组(P<0.05);针刺组的疗效比穴位注射组好(P<0.05)。结论1、针刺、穴位注射、针刺结合穴位注射三种方法都可以有效地治疗肝郁气滞型球后视神经炎,针刺结合穴位注射的临床疗效比单纯针刺与穴位注射的临床疗效更显著。2、针刺结合穴位注射组的治疗优势可能是通过恢复视野、缩短视觉诱发电位时间而实现的。
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