牙齿与五脏六腑相关的理论及应用研究

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本文论述了中医学关于牙齿的基本认识:牙、齿的名称及所指的部位,从名称区分,牙属阳,齿属阴,从部位区分,统言之则牙齿无异,析言之则牙在后齿在前,或牙在前齿在后;牙齿的生长、发育过程中,从乳牙萌生到易齿、从恒牙萌生再到恒牙枯脱,其盛衰始终与肾气的充盛程度息息相关;牙齿的生理功能,主咬与嚼、辅助发音、展示情貌、示人年龄。本文论述了牙齿与经络的直接络属关系,探讨了牙齿与肾膀胱、脾胃、肺大肠、肝胆、心之间的关系,总结了从肾、脾胃、肺大肠、肝胆、心等五脏六腑治疗牙痛的论治规律、方药特点。研究发现牙痛从肾论治,多采用填精补气法、滋补肾阴法、温补肾阳法、阴阳双补法,方药常选六味地黄丸、金匮肾气丸、知柏地黄丸、左归丸、右归丸、龟鹿二仙丹等;从脾胃论治,多采用养阴清胃法、健脾除湿法,方药常选清胃散、玉女煎、参苓白术散、二陈汤等;从肺大肠论治,多采用散寒止痛法、疏风清热法、通腑泄热法,方药常选细辛汤、愈痛汤、大承气汤等;从肝胆论治,多采用疏肝泻火法、缓肝养血法,方药常选柴胡疏肝散、龙胆泻肝汤、丹栀逍遥散等;从心论治,多采用清心泻火法、化痰活血法,方药常选导赤散、瓜蒌薤白半夏汤、桃红四物汤等。从不同的牙齿对应不同的经络(分牙归经)角度出发,通过整理归类文献,总结了牙齿与五脏六腑的对应关系:上牙齿多对应腑,下牙齿多对应脏;上正中牙齿多对应心,下正中牙齿多对应肾;左右两旁,上牙齿多对应胃,下牙齿多对应脾;左侧牙齿多对应肝胆,右侧牙齿多对应肺大肠。总结出治疗牙痛的各经首选药物:心经,黄连、麦冬;肾经,知母、黄柏;胃经,白芷、川芎、石膏;脾经,白芍、白术;大肠经,大黄、枳壳;肺经,黄芩、桔梗;胆经,龙胆草、羌活;肝经,栀子、柴胡。希望本研究对完善藏象学说整体观的内涵及临床治疗牙痛等牙齿疾病有所裨益。
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