政府购买城市居家养老服务的管理运行模式研究

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现行的国家政策大力倡导政府积极向社会组织购买必要的城市居家养老服务,但是这一新型的供给服务模式发展历程较短,在很多环节的具体操作执行面上经验不足,还存在政府及社会组织供给主体配给比例不当、城市居家养老服务供需配给结构失衡、城市居家养老服务供给效率低下、缺乏购买管理运行过程的统一操作流程和标准实践模式等不足。同时,政府应如何公正、科学、有效的选择社会组织、社会各方应如何有效监督评估养老服务质量效能,在何种条件下才能实现政府和社会组织合作激励相容和协同增效的双赢局面等问题,摆在了我们的眼前。本文从地方政府的角度出发,首先依据福利经济学理论和制度经济学理论,分别从养老服务社会供需数量均衡的角度、从养老服务社会供给效率最大的角度和从养老服务供给总成本最低的角度,构建基于福利最大的养老服务供需配给均衡模型、基于帕累托最优的供给主体效率最优模型和基于威廉姆森范式的供给主体边界确定拓展模型,进一步探讨城市居家养老服务最优供给主体选择、最佳供给比例和最大供给效率问题,并依据对模型的数理推论得出养老服务供需配给均衡时所需的主体条件,不同主体供给养老服务数量初始配置不同时达到效率最优的的轨迹变化和不同供给主体提供养老服务最大效率的主体边界的结论。然后基于政府与社会组织双主体合作供给养老服务公共品可满足社会需求更优的结论,依据博弈理论和委托-代理理论,进一步探讨政府与社会组织行为主体间协调增效和稳定双赢的条件。构建政府购买城市居家养老服务过程中政府与社会组织激励相容博弈模型、政府与社会组织演化博弈模型和中央政府、地方政府和社会组织三主体的双层次演化博弈模型,得出为了实现政府购买城市居家养老服务的正和博弈所需的激励相容策略条件和动态演化博弈进入良性可持续均衡稳定状态所需条件范围的结论。接着基于政府与社会组织合作供给城市居家养老服务稳定均衡的条件,以政府购买城市居家养老服务管理运行全过程各个关键环节的实践操作流程为研究对象,首先设计政府选择社会组织准入阶段综合评价模型,使政府部门可方便的根据作为决策方案集的N个候选服务机构的排名选择综合最优的社会组织,并制定了采用独立竞争购买模式向社会组织购买养老服务准入阶段的标准流程与实施方案;然后在详细分析四方监督主体在政府购买居家养老服务过程中所负监督职责的基础上,构建包含政府民政部门、社会组织自身、服务对象民众和第三方监督评估机构共同参与的四方监督管理信息化平台,作为实时监督评估养老服务进程和质量的智能化辅助手段;最后构建以四维度质量判断准则为支撑的政府购买城市居家养老服务质量效能评估指标体系,并采用非结构性模糊决策支持系统(NSFDSS)方法对决策指标层各因素优先度进行定量模糊综合评价并得出结论,为监督评估机构综合评估城市居家养老服务质量效能提供量化标准和权重参考。最后基于政府购买城市居家养老服务管理运行全过程的具体操作流程与实施细节,从全过程管理路径系统的内部运作机制和微观流程结构入手,在分析整体系统和规划、招标、监管和评价各子系统内各变量因素间的反馈关系、变化趋势和与其动态决策行为内在关系的基础上,构建政府购买城市居家养老服务全过程管理路径系统的动态仿真模型,寻求政府购买城市居家养老服务全过程管理路径系统最优的内部结构和最佳的系统功能。为探明政府购买城市居家养老服务管理路径系统可持续发展的内在机理、运行机制和政策体系提供模拟检验的基础条件。并以各环节回路所受的外界影响因素和行为趋势为依据,从整体结构布局到具体执行措施,针对内部环节推进,外部环境优化及三元主体的职责功能拓展方面,提出适宜未来发展趋势的政府购买城市居家养老服务制度推进的政策发展策略建议。
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