自体心包膜移植对心电活动的影响及对缺血后心肌细胞的保护作用

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目的:研究心脏接受自体心包膜移植对心电活动的影响及对缺血心肌细胞的保护作用。方法:1.大动物荣昌肉猪6只,小动物SD大鼠12只,分别分为2组:对照组(sham组)、自体心包膜移植组(移植组)。通过自体心包膜组织带瓣移植建立移植模型,监测实验动物心电活动。2.大动物荣昌肉猪11只,小动物SD大鼠36只,分别分为3组:自体心包膜移植组(移植组)、心肌梗死组(MI组)、心肌梗死后心包膜移植组(MI+移植组)。结扎实验动物冠状动脉前降支建立心肌梗死模型;自体心包膜组织带瓣移植建立移植模型。监测实验动物心电图和超声心动图指标,实验大鼠还用TUNEL法检查心肌细胞凋亡情况,Western-boltting检测Bcl-2和caspase-3蛋白表达。结果:1、猪实验组:心电图监测室上性早搏常见,与Sham组比较,移植组室性早搏个数轻度增加;监测过程中未见室性心动过速和室性颤动。鼠实验组:移植组心电图监测未见室性颤动。2、猪实验组:与MI组比较,MI+移植组室性早搏减少,超声心动图检查示EF%、FS%、△ALWT%、△IVST%升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。鼠实验MI组、MI+移植组均见非致死性室性颤动。与MI组比较,MI+移植组心功能改善,心肌凋亡指数低,Bcl-2蛋白表达升高,caspase-3蛋白表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心脏接受自体心包膜移植未诱发恶性室性心律失常,自体心包膜移植是相对安全的;自体心包膜移植对缺血损伤心肌有一定保护作用,其可能与Bcl-2、caspase-3参与的细胞凋亡调控有关。
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